單項選擇題男性,34歲,農(nóng)民。頻繁腹瀉及嘔吐1d來診。腹瀉約20余次,水樣便,伴腓腸肌抽痛,無明顯腹痛。體檢:神志清,明顯脫水征,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),血漿比重1.035,紅細胞比容0.60(60%),WBC18×109/L,大便光鏡檢WBC0~2/HP。經(jīng)大便懸滴及涂片檢查初步診斷為副霍亂。臨床哪項檢查對判斷霍亂脫水程度最有意義()
A.皮膚粘膜彈性
B.血壓
C.紅細胞比容
D.血鈉
E.血漿比重
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1.單項選擇題女性,24歲。5h、前驟起腹瀉,稀便轉(zhuǎn)水樣便,排便15次,量多,嘔吐3~4次來診。無發(fā)熱、腹痛。病前在舟山旅游。體檢:脈搏102次/分,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),眼球稍下陷,腹部無壓痛,大便光鏡檢:WBC0~2/HP,RBC0~1/HP,擬診為副霍亂?;魜y與副霍亂的區(qū)別在于()
A.細菌形態(tài)不同
B.抗原結構與生化反應不同
C.臨床表現(xiàn)明顯不同
D.防治措施不同
E.噬菌體裂解試驗不同
2.單項選擇題女性,24歲。5h、前驟起腹瀉,稀便轉(zhuǎn)水樣便,排便15次,量多,嘔吐3~4次來診。無發(fā)熱、腹痛。病前在舟山旅游。體檢:脈搏102次/分,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),眼球稍下陷,腹部無壓痛,大便光鏡檢:WBC0~2/HP,RBC0~1/HP,擬診為副霍亂。本例治療重點是補液,補液種類及方法是()
A.靜脈補充3:2:1液體
B.靜脈補充5:4:1液體
C.靜脈補充等滲氯化鈉液
D.靜脈補充葡萄糖水
E.口服補液
3.單項選擇題女性,24歲。5h、前驟起腹瀉,稀便轉(zhuǎn)水樣便,排便15次,量多,嘔吐3~4次來診。無發(fā)熱、腹痛。病前在舟山旅游。體檢:脈搏102次/分,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),眼球稍下陷,腹部無壓痛,大便光鏡檢:WBC0~2/HP,RBC0~1/HP,擬診為副霍亂。本例抗菌治療的首選藥物是()
A.氯霉素
B.四環(huán)素
C.呋喃唑酮
D.SMZ加IMP
E.多西環(huán)素(強力霉素)
4.單項選擇題
女性,20歲。突然腹瀉4h就診。水樣便,計10多次,量多,嘔吐3次,初為胃內(nèi)容物,后為水樣。體檢:體溫35.7℃,神志清,較煩躁,眼球下陷,口唇干裂,心率130次/分,腹軟,全腹無壓痛,BP6.1/2.7kPa(46/20mmHg)。
病人最可能的診斷是()
A.急性腸胃炎
B.急性食物中毒
C.中毒性菌痢
D.霍亂或副霍亂
E.暴發(fā)性阿米巴腸病
5.單項選擇題
女性,20歲。突然腹瀉4h就診。水樣便,計10多次,量多,嘔吐3次,初為胃內(nèi)容物,后為水樣。體檢:體溫35.7℃,神志清,較煩躁,眼球下陷,口唇干裂,心率130次/分,腹軟,全腹無壓痛,BP6.1/2.7kPa(46/20mmHg)。
應緊急采取的治療措施是()
A.快速靜脈補液
B.口服補液
C.血管活性藥物
D.止瀉藥
E.諾氟沙星(氟哌酸)