單項選擇題來自血吸蟲疫區(qū)一成年男性,常下稻田務(wù)農(nóng),因慢性腹瀉,時輕時重,遷延不愈數(shù)年,加重十余天就診。腹瀉時大便或呈膿血黏液便,或為稀糊狀,嚴(yán)重時3~5次/日,不伴有里急后重。檢查糞便未發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵,糞便培養(yǎng)也無致病菌生長。體檢:慢性病面容,消瘦,皮膚鞏膜無黃染。心肺正常。腹軟,肝肋下2cm,劍突下3cm,脾肋下2cm,無腹水征。血常規(guī):白細(xì)胞4.5乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.65,淋巴細(xì)胞0.25,嗜酸性粒細(xì)胞0.10,肝功能示球蛋白增高,糞便檢查無蟲卵。下列哪項是本例確診的必要條件()
A.來自血吸蟲疫區(qū),常下稻田務(wù)農(nóng)
B.肝功能示球蛋白增高
C.肝脾腫大
D.慢性腹瀉,伴膿血黏液便
E.發(fā)作時腹瀉3~5次/日
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1.單項選擇題男性,30歲,起病乏力納差,漸加重,發(fā)病6天時出現(xiàn)昏迷,查體皮膚可見瘀斑,鞏膜輕度黃染,肝濁音界縮小,TBil58umoL/LALT220U/L。本病的病理特征是()
A.肝細(xì)胞嗜酸性變,灶狀壞死
B.肝細(xì)胞呈碎屑狀壞死
C.肝細(xì)胞呈橋接壞死,無纖維組織增生
D.肝細(xì)胞亞大塊壞死,小葉周邊形成再生結(jié)節(jié)
E.肝細(xì)胞呈腺管狀排列
2.單項選擇題男性,30歲,起病乏力納差,漸加重,發(fā)病6天時出現(xiàn)昏迷,查體皮膚可見瘀斑,鞏膜輕度黃染,肝濁音界縮小,TBil58umoL/LALT220U/L。本病人最可能的診斷是()
A.急性重型肝炎
B.急性黃疸型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.慢性肝炎(重度)
3.單項選擇題男性,30歲,起病乏力納差,漸加重,發(fā)病6天時出現(xiàn)昏迷,查體皮膚可見瘀斑,鞏膜輕度黃染,肝濁音界縮小,TBil58umoL/LALT220U/L。關(guān)于本病的預(yù)后正確的是()
A.病程多在3~4周
B.存活者遠(yuǎn)期預(yù)后較好
C.存活者多發(fā)展為慢性肝炎
D.存活者多發(fā)展為肝硬化
E.病死率較慢性重型肝炎高
4.單項選擇題男性,30歲,起病乏力納差,漸加重,發(fā)病6天時出現(xiàn)昏迷,查體皮膚可見瘀斑,鞏膜輕度黃染,肝濁音界縮小,TBil58umoL/LALT220U/L。下列哪項檢測指標(biāo)升高提示有肝細(xì)胞再生()
A.AST
B.AFP
C.PA
D.ALT
E.球蛋白
5.單項選擇題男性,30歲,起病乏力納差,漸加重,發(fā)病6天時出現(xiàn)昏迷,查體皮膚可見瘀斑,鞏膜輕度黃染,肝濁音界縮小,TBil58umoL/LALT220U/L。下列哪種實驗室檢測指標(biāo)對提示肝功能衰竭最有意義()
A.白蛋白
B.AST
C.AKP
D.GGT
E.PTA
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