單項選擇題一張力性氣胸患者,急診入院。X線片見左肺完全萎縮,縱隔向右移位。隨后進行閉式引流應選擇的正確部位是()
A.左鎖骨中線第二肋骨
B.左腋前線第八肋間
C.左腋后線第十肋間
D.左腋中線與腋后線之間第6-8肋間
E.切口沿肋骨下緣
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1.單項選擇題一張力性氣胸患者,急診入院。X線片見左肺完全萎縮,縱隔向右移位?;颊吡糁瞄]式引流管5天后,停止氣體排出水柱波動減弱,此時應如何處理引流管()
A.拔除引流管
B.繼續(xù)留置引流管
C.夾閉引流管
D.進行負壓吸引
E.以上均可
2.單項選擇題一張力性氣胸患者,急診入院。X線片見左肺完全萎縮,縱隔向右移位。應采取的急救措施為()
A.輸血,補液,抗休克
B.立即胸腔排氣
C.膠布固定
D.應用升壓
E.氧氣吸入
3.單項選擇題患者,男性,38歲,車禍傷半小時。查體:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。治療期間留置了胸腔閉式引流管,觀察可見每小時引流液量達300ml,應采取的措施()
A.剖胸探查
B.輸血
C.大量補液
D.抗生素
E.以上均可
4.單項選擇題患者,男性,38歲,車禍傷半小時。查體:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是()
A.縱隔撲動造成循環(huán)衰竭
B.急性肺水腫導致氣體交換降低
C.縱隔向健側移位,傷側肺代償性膨脹
D.胸膜腔內壓力不斷升高導致呼吸衰竭
E.吸氣時健側胸膜腔內壓力增高,縱隔擺向傷側
5.單項選擇題患者,男性,38歲,車禍傷半小時。查體:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。根據(jù)查體所見,最主要的診斷是()
A.張力性氣胸
B.開放性氣胸
C.休克
D.心包填塞
E.以上均有可能
6.單項選擇題患者,男性,38歲,車禍傷半小時。查體:發(fā)紺,煩躁不安,呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。哪些病理生理變化是不正確的()
A.軟件胸壁內陷
B.縱隔移向健側
C.傷側膈肌上升
D.靜脈回流受阻
E.二氧化碳滯留
7.單項選擇題男患兒,10歲。發(fā)熱,胸痛,咳嗽約2周,近5天有呼吸困難。體溫39%,脈搏120次/分,呼吸30次/分,胸片見:第七肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄膿汁。治療方法主要是()
A.周身抗生素治療
B.周身支持療法
C.胸腔閉式引流
D.胸腔穿刺排膿
E.胸腔內注入抗生素
8.單項選擇題男患兒,10歲。發(fā)熱,胸痛,咳嗽約2周,近5天有呼吸困難。體溫39%,脈搏120次/分,呼吸30次/分,胸片見:第七肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄膿汁。術中抽取部分膿液作菌培養(yǎng),最可能的致病菌為()
A.鏈球菌
B.厭氧菌
C.肺炎球菌
D.大腸桿菌
E.葡萄球菌
9.單項選擇題男患兒,10歲。發(fā)熱,胸痛,咳嗽約2周,近5天有呼吸困難。體溫39%,脈搏120次/分,呼吸30次/分,胸片見:第七肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄膿汁。患兒引流一個月后,胸部癥狀消失,此時應進行的處理()
A.拔除胸管
B.剪短胸管長期留置
C.繼續(xù)抗炎治療
D.局部沖洗
E.以上均不正確
10.單項選擇題患者男,72歲,因“胸悶4個月、右側胸腔積液1個月”入院?;颊?年前出現(xiàn)食欲減退、精神欠佳,多次到該院就診,各項檢查均未見異常。4個月前開始出現(xiàn)胸悶、氣短伴間斷性右上腹痛,1個月前就診時發(fā)現(xiàn)胸腔積液,收住院治療。胸部CT及MRI提示右側胸膜占位性病變,侵犯胸壁和心包。PET檢查:右側胸壁彌漫放射性增高伴局部點狀增高影,縱隔內可見明顯條形放射性濃聚灶。胸腔積液:血性滲出液,黏稠,相對密度高(1.022);蛋白陽性,胸腔積液透明質酸值為95mg/L。最可能的診斷是()
A.肺癌
B.胸膜轉移瘤
C.結核性胸膜炎
D.胸膜間皮瘤
E.肺栓塞