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單項(xiàng)選擇題患者，一胸部擠壓傷患者，出現(xiàn)前胸部、顏面部散在出血點(diǎn)，訴胸痛憋氣，胸片提示肋骨骨折，少量血胸，生命指征平穩(wěn)。患者在觀察過(guò)程中，胸悶憋氣加重，胸片提示胸內(nèi)積血增加，則急救措施首先是（）

A.充分給氧
B.肋間插管引流
C.開(kāi)胸探查
D.迅速封閉胸壁傷口
E.氣管插管輔助呼吸

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，25歲，既往體健，半小時(shí)前從4m高處摔下，左胸疼痛，呼吸困難，急診。神清合作、輕度紫紺，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮動(dòng)，可觸及骨摩擦，兩肺未聞及濕啰音，胸片見(jiàn)左4、5、6肋各有兩處骨折，肋膈角稍鈍。經(jīng)過(guò)上述處理后，患者于5小時(shí)后癥狀再次加重，哪種治療更加合理（）

A.呼吸機(jī)輔助呼吸
B.大量補(bǔ)液抗休克
C.剖胸探查
D.氣管切開(kāi)
E.以上均不正確

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，25歲，既往體健，半小時(shí)前從4m高處摔下，左胸疼痛，呼吸困難，急診。神清合作、輕度紫紺，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮動(dòng)，可觸及骨摩擦，兩肺未聞及濕啰音，胸片見(jiàn)左4、5、6肋各有兩處骨折，肋膈角稍鈍。此時(shí)患者的呼吸困難主要不是（）

A.胸壁軟化
B.縱隔撲動(dòng)
C.靜脈血回心障礙
D.精神過(guò)度緊張
E.缺氧、二氧化碳潴留

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，25歲，既往體健，半小時(shí)前從4m高處摔下，左胸疼痛，呼吸困難，急診。神清合作、輕度紫紺，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮動(dòng)，可觸及骨摩擦，兩肺未聞及濕啰音，胸片見(jiàn)左4、5、6肋各有兩處骨折，肋膈角稍鈍。根據(jù)以上情況此時(shí)應(yīng)采取的急診處理是（）

A.吸痰
B.氣管切開(kāi)
C.胸壁包扎固定、止痛
D.氣管內(nèi)捕管
E.呼吸機(jī)輔助呼吸

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，25歲，既往體健，半小時(shí)前從4m高處摔下，左胸疼痛，呼吸困難，急診。神清合作、輕度紫紺，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮動(dòng)，可觸及骨摩擦，兩肺未聞及濕啰音，胸片見(jiàn)左4、5、6肋各有兩處骨折，肋膈角稍鈍?；颊呓?jīng)手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)大量血塊，肺葉萎陷，最可能的出血來(lái)源是（）

A.胸廓內(nèi)動(dòng)脈及肋間血管
B.胸主動(dòng)脈
C.肺臟出血
D.縱隔內(nèi)血管
E.以上均有可能

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，56歲，進(jìn)食梗噎感，胸骨后異物感1個(gè)月，食管鋇透見(jiàn)食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬。診斷最常用的方法是（）

A.食管脫落細(xì)胞檢查
B.X線鋇餐食管檢查
C.CT
D.纖維食管鏡檢查
E.食管內(nèi)超聲檢查

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男，56歲，進(jìn)食梗噎感，胸骨后異物感1個(gè)月，食管鋇透見(jiàn)食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬。根據(jù)以上檢查資料行手術(shù)探查，術(shù)中可見(jiàn)食管下端占位，應(yīng)行術(shù)式為（）

A.食管癌根治術(shù)
B.胃造瘺術(shù)
C.小腸造瘺術(shù)
D.全食管切除
E.以上均不對(duì)

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男，56歲，進(jìn)食梗噎感，胸骨后異物感1個(gè)月，食管鋇透見(jiàn)食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬。最可能的診斷為（）

A.食管癌
B.食管炎
C.食管靜脈曲張
D.食管平滑肌瘤
E.賁門失弛緩癥

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男，56歲，進(jìn)食梗噎感，胸骨后異物感1個(gè)月，食管鋇透見(jiàn)食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬。患者術(shù)后第5天出現(xiàn)劇烈胸痛，伴有發(fā)熱等不適，應(yīng)考慮出現(xiàn)了（）

A.吻合口瘺
B.膿胸
C.氣胸
D.血胸
E.心肌梗塞

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9.單項(xiàng)選擇題一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見(jiàn)左肺完全萎縮，縱隔向右移位。隨后進(jìn)行閉式引流應(yīng)選擇的正確部位是（）

A.左鎖骨中線第二肋骨
B.左腋前線第八肋間
C.左腋后線第十肋間
D.左腋中線與腋后線之間第6-8肋間
E.切口沿肋骨下緣

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10.單項(xiàng)選擇題一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見(jiàn)左肺完全萎縮，縱隔向右移位。患者留置閉式引流管5天后，停止氣體排出水柱波動(dòng)減弱，此時(shí)應(yīng)如何處理引流管（）

A.拔除引流管
B.繼續(xù)留置引流管
C.夾閉引流管
D.進(jìn)行負(fù)壓吸引
E.以上均可

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