單項選擇題患者,一胸部擠壓傷患者,出現(xiàn)前胸部、顏面部散在出血點,訴胸痛憋氣,胸片提示肋骨骨折,少量血胸,生命指征平穩(wěn)。根據(jù)患者目前情況,考慮為創(chuàng)傷性窒息,其發(fā)生是由于()
A.胸腔內(nèi)壓驟然升高
B.強大沖擊波的超壓和動壓
C.空間缺氧
D.胸部受到撞傷
E.多發(fā)性肋骨骨折
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1.單項選擇題患者,一胸部擠壓傷患者,出現(xiàn)前胸部、顏面部散在出血點,訴胸痛憋氣,胸片提示肋骨骨折,少量血胸,生命指征平穩(wěn)。據(jù)以上病情此時應()
A.立即開胸探查
B.胸帶固定,觀察變化
C.氣管內(nèi)插管
D.呼吸機輔助呼吸
E.氣管切開
2.單項選擇題患者,一胸部擠壓傷患者,出現(xiàn)前胸部、顏面部散在出血點,訴胸痛憋氣,胸片提示肋骨骨折,少量血胸,生命指征平穩(wěn)。患者在觀察過程中,胸悶憋氣加重,胸片提示胸內(nèi)積血增加,則急救措施首先是()
A.充分給氧
B.肋間插管引流
C.開胸探查
D.迅速封閉胸壁傷口
E.氣管插管輔助呼吸
3.單項選擇題患者,男,25歲,既往體健,半小時前從4m高處摔下,左胸疼痛,呼吸困難,急診。神清合作、輕度紫紺,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮動,可觸及骨摩擦,兩肺未聞及濕啰音,胸片見左4、5、6肋各有兩處骨折,肋膈角稍鈍。經(jīng)過上述處理后,患者于5小時后癥狀再次加重,哪種治療更加合理()
A.呼吸機輔助呼吸
B.大量補液抗休克
C.剖胸探查
D.氣管切開
E.以上均不正確
4.單項選擇題患者,男,25歲,既往體健,半小時前從4m高處摔下,左胸疼痛,呼吸困難,急診。神清合作、輕度紫紺,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮動,可觸及骨摩擦,兩肺未聞及濕啰音,胸片見左4、5、6肋各有兩處骨折,肋膈角稍鈍。此時患者的呼吸困難主要不是()
A.胸壁軟化
B.縱隔撲動
C.靜脈血回心障礙
D.精神過度緊張
E.缺氧、二氧化碳潴留
5.單項選擇題患者,男,25歲,既往體健,半小時前從4m高處摔下,左胸疼痛,呼吸困難,急診。神清合作、輕度紫紺,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮動,可觸及骨摩擦,兩肺未聞及濕啰音,胸片見左4、5、6肋各有兩處骨折,肋膈角稍鈍。根據(jù)以上情況此時應采取的急診處理是()
A.吸痰
B.氣管切開
C.胸壁包扎固定、止痛
D.氣管內(nèi)捕管
E.呼吸機輔助呼吸
6.單項選擇題患者,男,25歲,既往體健,半小時前從4m高處摔下,左胸疼痛,呼吸困難,急診。神清合作、輕度紫紺,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮動,可觸及骨摩擦,兩肺未聞及濕啰音,胸片見左4、5、6肋各有兩處骨折,肋膈角稍鈍。患者經(jīng)手術探查發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)大量血塊,肺葉萎陷,最可能的出血來源是()
A.胸廓內(nèi)動脈及肋間血管
B.胸主動脈
C.肺臟出血
D.縱隔內(nèi)血管
E.以上均有可能
7.單項選擇題患者,男,56歲,進食梗噎感,胸骨后異物感1個月,食管鋇透見食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬。診斷最常用的方法是()
A.食管脫落細胞檢查
B.X線鋇餐食管檢查
C.CT
D.纖維食管鏡檢查
E.食管內(nèi)超聲檢查
8.單項選擇題患者,男,56歲,進食梗噎感,胸骨后異物感1個月,食管鋇透見食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬。根據(jù)以上檢查資料行手術探查,術中可見食管下端占位,應行術式為()
A.食管癌根治術
B.胃造瘺術
C.小腸造瘺術
D.全食管切除
E.以上均不對
9.單項選擇題患者,男,56歲,進食梗噎感,胸骨后異物感1個月,食管鋇透見食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬。最可能的診斷為()
A.食管癌
B.食管炎
C.食管靜脈曲張
D.食管平滑肌瘤
E.賁門失弛緩癥
10.單項選擇題患者,男,56歲,進食梗噎感,胸骨后異物感1個月,食管鋇透見食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬?;颊咝g后第5天出現(xiàn)劇烈胸痛,伴有發(fā)熱等不適,應考慮出現(xiàn)了()
A.吻合口瘺
B.膿胸
C.氣胸
D.血胸
E.心肌梗塞