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單項(xiàng)選擇題5個(gè)月男孩，發(fā)熱、咳嗽、聲音嘶啞1天。查體聞及犬吠樣咳嗽及喉鳴音．雙肺呼吸音清。如果患兒安靜時(shí)出現(xiàn)喘鳴和呼吸困難，應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)處理（）

A.帶藥回家觀察
B.立刻氣管插管
C.立刻做氣管切開
D.立刻抗過敏治療
E.住院觀察治療，做好氣管切開準(zhǔn)備

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1.單項(xiàng)選擇題3個(gè)月嬰兒，因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4天而來院。患兒4天前有低熱，T37～38℃，輕咳，聲音輕度嘶啞，有時(shí)有呼嚕聲，偶嘔吐，無犬吠樣咳嗽，曾口服頭孢氨芐及止咳藥，但體溫不降反升至39℃。兩天來發(fā)憋，有時(shí)張口呼吸，流涕。入院查體：T37．8℃，P164次／分，R48次／分，發(fā)育、營養(yǎng)中等，氣促，無發(fā)紺，張口呼吸，前囟2cm×2cm、平坦，方顱，有枕禿，眼、耳、鼻無異常。咽部明顯充血，扁桃體不大，右頸部及頜下可觸及黃豆大淋巴結(jié)2～3個(gè)，有壓痛，有輕度喉鳴及三凹征，兩肺呼吸音粗，有痰鳴音，未聞濕啰音，心率164次／分，律齊，無雜音，腹軟，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均軟，神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查正常。Hb110g／L，RBC3．56×10¹²／L，WBC14×10⁹/L，N59％，L41％，胸部X線可見兩肺紋理增粗。從咳嗽、喉鳴、呼吸困難考慮鑒別診斷，不包括哪一項(xiàng)（）

A.先天性喉軟骨軟化癥
B.急性喉氣管支氣管炎
C.急性會(huì)厭炎
D.咽后壁膿腫
E.氣管異物

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2.單項(xiàng)選擇題3個(gè)月嬰兒，因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4天而來院。患兒4天前有低熱，T37～38℃，輕咳，聲音輕度嘶啞，有時(shí)有呼嚕聲，偶嘔吐，無犬吠樣咳嗽，曾口服頭孢氨芐及止咳藥，但體溫不降反升至39℃。兩天來發(fā)憋，有時(shí)張口呼吸，流涕。入院查體：T37．8℃，P164次／分，R48次／分，發(fā)育、營養(yǎng)中等，氣促，無發(fā)紺，張口呼吸，前囟2cm×2cm、平坦，方顱，有枕禿，眼、耳、鼻無異常。咽部明顯充血，扁桃體不大，右頸部及頜下可觸及黃豆大淋巴結(jié)2～3個(gè)，有壓痛，有輕度喉鳴及三凹征，兩肺呼吸音粗，有痰鳴音，未聞濕啰音，心率164次／分，律齊，無雜音，腹軟，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均軟，神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查正常。Hb110g／L，RBC3．56×10¹²／L，WBC14×10⁹/L，N59％，L41％，胸部X線可見兩肺紋理增粗。主要診斷是什么（）

A.急性喉炎
B.急性咽炎
C.急性上呼吸道梗阻
D.支氣管炎
E.支氣管肺炎

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3.多項(xiàng)選擇題患兒男，1．5歲，因發(fā)熱，咳嗽4d，氣短2d入院，無嗆咳史。住院后10h患兒突然煩躁不安，喘憋加重，查體：R58／min，口周發(fā)紺，心率180／min，兩肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，邊鈍。需進(jìn)一步做哪些檢查有助于診斷（）

A.血細(xì)胞分析
B.血電解質(zhì)
C.胸片
D.心臟彩超
E.頭顱CT
F.腦電圖
G.過敏源監(jiān)測(cè)
H.肝功能

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4.多項(xiàng)選擇題患兒男，1．5歲，因發(fā)熱，咳嗽4d，氣短2d入院，無嗆咳史。住院后10h患兒突然煩躁不安，喘憋加重，查體：R58／min，口周發(fā)紺，心率180／min，兩肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，邊鈍。請(qǐng)寫出該例可能的診斷（）

A.支氣管肺炎
B.支氣管異物
C.病毒性心肌炎
D.心力衰竭
E.肺出血
F.食物中毒
G.支氣管哮喘

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5.多項(xiàng)選擇題患兒男，1．5歲，因發(fā)熱，咳嗽4d，氣短2d入院，無嗆咳史。住院后10h患兒突然煩躁不安，喘憋加重，查體：R58／min，口周發(fā)紺，心率180／min，兩肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，邊鈍。診斷依據(jù)（）

A.發(fā)熱，咳嗽
B.突然煩躁不安
C.肝右肋下3cm
D.R58／min，口周發(fā)紺
E.兩肺中小水泡音密集
F.心率180／min

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6.多項(xiàng)選擇題患兒男，1．5歲，因發(fā)熱，咳嗽4d，氣短2d入院，無嗆咳史。住院后10h患兒突然煩躁不安，喘憋加重，查體：R58／min，口周發(fā)紺，心率180／min，兩肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，邊鈍。對(duì)本例緊急處理應(yīng)包括哪些（）

A.吸氧
B.鎮(zhèn)靜劑
C.肝泰樂
D.西地蘭
E.甘露醇
F.速尿
G.腎上腺素

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7.單項(xiàng)選擇題嬰兒10個(gè)月，發(fā)熱、煩躁、頻咳、喘憋2d就診。查體：體溫39℃，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性。兩肺呼吸音粗，血象白細(xì)胞9．0×10⁹／L，中性47％。該患兒確診后，根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，緊急處理應(yīng)首先選用以下哪種藥物（）

A.退熱劑
B.安定
C.糖皮質(zhì)激素
D.抗生素
E.洋地黃制劑

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8.單項(xiàng)選擇題嬰兒10個(gè)月，發(fā)熱、煩躁、頻咳、喘憋2d就診。查體：體溫39℃，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性。兩肺呼吸音粗，血象白細(xì)胞9．0×10⁹／L，中性47％。第5天患兒仍高熱不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70／min，右下肺叩濁，可聞管樣呼吸音及中小水泡音，心率180／min，心音低鈍，肝臟肋下3．5cm，此時(shí)最可能的診斷是（）

A.肺炎雙球菌肺炎
B.腺病毒肺炎合并心衰
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黃色葡萄球菌肺炎
E.支原體肺炎

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9.單項(xiàng)選擇題嬰兒10個(gè)月，發(fā)熱、煩躁、頻咳、喘憋2d就診。查體：體溫39℃，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性。兩肺呼吸音粗，血象白細(xì)胞9．0×10⁹／L，中性47％。此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查（）

A.血培養(yǎng)
B.咽試子培養(yǎng)
C.X線胸部檢查
D.呼吸道合胞病毒血清學(xué)檢查
E.腺病毒血清學(xué)檢查

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10.單項(xiàng)選擇題男孩5歲，發(fā)熱、咳嗽、氣促5d來診。［假設(shè)信息］如果患兒為支氣管異物，以下幾點(diǎn)有助于診斷，但除了（）

A.詳細(xì)詢問病史
B.突然出現(xiàn)嗆咳
C.肺部細(xì)濕啰音
D.胸部X線檢查
E.支氣管纖維窺鏡檢查

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