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單項(xiàng)選擇題1歲嬰兒，發(fā)熱6天，體溫39℃左右。伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天，仍發(fā)熱，咳嗽頻繁，繼續(xù)用青霉素并加用慶大霉素，癥狀加重。查體：精神萎靡，呼吸困難，面色發(fā)灰，呼吸40次／分，鼻翼扇動(dòng)，氣管居中，心率130次／分，律齊，心音稍鈍。右肺叩診濁，左肺細(xì)濕啰音，右肺聞及管狀呼吸音，腹稍脹，肝肋下1．5cm，脾肋及邊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)5．2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．5，淋巴細(xì)胞0．5。目前應(yīng)采取的措施首選（）

A.調(diào)整抗菌藥物
B.給鎮(zhèn)靜劑
C.應(yīng)用洋地黃制劑
D.氣管插管機(jī)械通氣
E.胸腔閉合引流

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1.單項(xiàng)選擇題1歲嬰兒，發(fā)熱6天，體溫39℃左右。伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天，仍發(fā)熱，咳嗽頻繁，繼續(xù)用青霉素并加用慶大霉素，癥狀加重。查體：精神萎靡，呼吸困難，面色發(fā)灰，呼吸40次／分，鼻翼扇動(dòng)，氣管居中，心率130次／分，律齊，心音稍鈍。右肺叩診濁，左肺細(xì)濕啰音，右肺聞及管狀呼吸音，腹稍脹，肝肋下1．5cm，脾肋及邊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)5．2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．5，淋巴細(xì)胞0．5。據(jù)病史最可能的診斷是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.支原體肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎

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2.單項(xiàng)選擇題1歲嬰兒，發(fā)熱6天，體溫39℃左右。伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天，仍發(fā)熱，咳嗽頻繁，繼續(xù)用青霉素并加用慶大霉素，癥狀加重。查體：精神萎靡，呼吸困難，面色發(fā)灰，呼吸40次／分，鼻翼扇動(dòng)，氣管居中，心率130次／分，律齊，心音稍鈍。右肺叩診濁，左肺細(xì)濕啰音，右肺聞及管狀呼吸音，腹稍脹，肝肋下1．5cm，脾肋及邊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)5．2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．5，淋巴細(xì)胞0．5。據(jù)初步診斷，估計(jì)肺部X線片的主要表現(xiàn)為（）

A.雙肺內(nèi)帶及心膈角區(qū)、脊柱兩旁小斑片狀密度增深影，右側(cè)肋膈角不清
B.兩側(cè)出現(xiàn)大小不等斑片狀密度增深影，邊緣模糊，右肺有大皰形成
C.兩肺纖細(xì)條狀影伴廣泛小片狀肺泡病變，兩肺氣腫
D.兩肺斑片狀陰影，右肺有大片狀融合影累及整個(gè)肺葉
E.右下肺大葉性均勻?qū)嵶?/p>

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3.單項(xiàng)選擇題1歲嬰兒，發(fā)熱6天，體溫39℃左右。伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天，仍發(fā)熱，咳嗽頻繁，繼續(xù)用青霉素并加用慶大霉素，癥狀加重。查體：精神萎靡，呼吸困難，面色發(fā)灰，呼吸40次／分，鼻翼扇動(dòng)，氣管居中，心率130次／分，律齊，心音稍鈍。右肺叩診濁，左肺細(xì)濕啰音，右肺聞及管狀呼吸音，腹稍脹，肝肋下1．5cm，脾肋及邊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)5．2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．5，淋巴細(xì)胞0．5。住院第2天，小兒煩躁，氣急加重。查體：面色青灰，體溫39．2℃，前囟平，呼吸66次／分，氣管居中，肺部水泡音增多，右肺管狀呼吸音，心率167次／分，心音鈍，肝肋下2．5cm，脾肋下剛及，布氏征陰性，克氏征陰性，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。在吸氧條件下血pH7．30，PaO₂7kPa，PaCO₂26．5kPa．BE-5mmol／L（-5mEq／L）。病情加重原因（）

A.肺炎進(jìn)一步加重
B.并發(fā)中毒性腦病
C.并發(fā)心力衰竭
D.并發(fā)呼吸衰竭
E.并發(fā)膿氣胸

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4.單項(xiàng)選擇題1歲患兒，高熱伴咳嗽5天，曾用青霉素治療3天無(wú)效。查體：體溫39．6℃，呼吸50次／分，心率150次／分，口唇青紫，輕度三凹征，兩肺有中細(xì)濕啰音，右下肺叩診稍濁，呼吸音減低，腹稍脹，肝肋下2cm。胸片示兩肺大小不等斑片狀密度增深影，右上肺有兩個(gè)透光區(qū)。選用什么抗生素為合適（）

A.紅霉素
B.苯唑西林
C.青霉素劑量加大
D.氨芐西林十慶大霉素
E.利巴韋林（三氮唑核苷）

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5.單項(xiàng)選擇題1歲患兒，高熱伴咳嗽5天，曾用青霉素治療3天無(wú)效。查體：體溫39．6℃，呼吸50次／分，心率150次／分，口唇青紫，輕度三凹征，兩肺有中細(xì)濕啰音，右下肺叩診稍濁，呼吸音減低，腹稍脹，肝肋下2cm。胸片示兩肺大小不等斑片狀密度增深影，右上肺有兩個(gè)透光區(qū)。最可能的診斷為（）

A.肺炎球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.支原體肺炎
E.腺病毒肺炎

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6.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒，低熱、咳喘1天，吃奶時(shí)嗆咳，哭鬧時(shí)唇周輕度發(fā)紺。查體：體溫38℃．精神及面色尚可，呼吸50次／分，節(jié)律規(guī)整，呼氣延長(zhǎng)，兩肺聞及大量哮鳴音，心率160次／分．心音有力，肝肋下2．5cm。最可能的診斷是（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金葡菌肺炎
C.嬰幼兒哮喘
D.吸入性肺炎
E.重癥肺炎

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7.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒，低熱、咳喘1天，吃奶時(shí)嗆咳，哭鬧時(shí)唇周輕度發(fā)紺。查體：體溫38℃．精神及面色尚可，呼吸50次／分，節(jié)律規(guī)整，呼氣延長(zhǎng)，兩肺聞及大量哮鳴音，心率160次／分．心音有力，肝肋下2．5cm。患兒在病程中病情進(jìn)展，出現(xiàn)極度煩躁不安、精神萎靡，氣促加重伴口唇發(fā)紺，心率增至180次／分，左側(cè)肺部啰音增多，右側(cè)叩診呈鼓音伴呼吸音減弱，應(yīng)首先考慮下列哪種情況（）

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性腦病
D.氣胸
E.呼吸肌疲勞

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8.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒，低熱、咳喘1天，吃奶時(shí)嗆咳，哭鬧時(shí)唇周輕度發(fā)紺。查體：體溫38℃．精神及面色尚可，呼吸50次／分，節(jié)律規(guī)整，呼氣延長(zhǎng)，兩肺聞及大量哮鳴音，心率160次／分．心音有力，肝肋下2．5cm。為進(jìn)一步鑒別診斷，可選擇下列輔助檢查，但不包括（）

A.胸部X線平片
B.心電圖和超聲心動(dòng)圖
C.腦電圖
D.血?dú)夥治?br /> E.肌電圖

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9.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒，低熱、咳喘1天，吃奶時(shí)嗆咳，哭鬧時(shí)唇周輕度發(fā)紺。查體：體溫38℃．精神及面色尚可，呼吸50次／分，節(jié)律規(guī)整，呼氣延長(zhǎng)，兩肺聞及大量哮鳴音，心率160次／分．心音有力，肝肋下2．5cm。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）

A.進(jìn)行呼吸道病原檢測(cè)
B.立即查血?dú)夥治?br /> C.攝X線胸片
D.檢查肺功能
E.過(guò)敏原檢測(cè)

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10.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月嬰兒。發(fā)熱、咳嗽伴流涕3天，1天前熱退，咳嗽加重1天，出現(xiàn)喘息，呈陣性發(fā)作。查體：面部濕疹，呼吸急促60次／分，滿肺哮鳴音，余無(wú)異常。以往無(wú)類似發(fā)作，其父患嚴(yán)重支氣管哮喘。外周血WBC5．0×10⁹／L，N0．50，L0．50，胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。經(jīng)對(duì)癥治療，患兒的癥狀逐漸緩解，肺部哮鳴音和濕啰音消失。9個(gè)月時(shí)再次喘息發(fā)作，肺部哮鳴音，胸部X線片呈間質(zhì)性改變。此時(shí)的診斷應(yīng)為（）

A.異物吸入
B.間質(zhì)性肺炎
C.支氣管哮喘
D.毛細(xì)支氣管炎
E.病毒相關(guān)性喘息

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