單項選擇題6個月男孩，主因發(fā)熱3d，驚厥2次收入院。入院查體：體溫38．7℃，煩躁不安，心率120／min，心音有力，雙肺呼吸音清，未聞啰音，腹軟，前囟膨隆，張力較高，為明確診斷，此患兒首先應做的檢查是（）

A.頭顱B超
B.血氣分析
C.超聲心動圖
D.胸片
E.腦脊液檢查


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1.單項選擇題男孩，10歲。系多動癥。治療時除了心理治療外，下列藥物治療方案中，哪點不妥當（）

A.鹽酸哌醋甲酯（利他林）10mg，早、中午服用
B.苯丙胺5mg，早、中午服用
C.匹莫林20mg，早、晚服用
D.米帕明（丙咪嗪）25mg，每晚服1片
E.阿米替林，每天2次（早、中午）

2.單項選擇題男，2歲，診斷為痙攣型腦性癱瘓，不可能出現(xiàn)的體征是（）

A.腱反射亢進
B.巴氏征陽性
C.肌張力減低
D.踝陣攣陽性
E.霍夫曼（Hoffmann）征陽性

4.單項選擇題男孩，1歲。進行性四肢無力，骨骼肌萎縮，肌酸磷酸激酶（CPK）正常，肌電圖見失神經(jīng)支配改變。下列哪項不是嬰兒脊髓肌萎縮癥的主要臨床特點（）

A.對稱性肌無力，自主運動減少，近端肌肉受累最重
B.肌肉弛緩，張力極低，肌肉萎縮明顯
C.病程呈進行性，預后不良
D.肌電圖示神經(jīng)元受損，肌肉活組織檢查見成片萎縮肌纖維與正?；蚍蚀罄w維同時存在
E.病兒由仰臥位起立時，Cower征均陽性

5.單項選擇題男孩，6歲。系腦性癱瘓。其進行治療時，下列哪項不是主要的（）

A.全面關心病孩，注意合理營養(yǎng)和護理
B.早期發(fā)現(xiàn)，早期治療
C.運動障礙應采用綜合糾正治療
D.對有語言障礙、智力低下者，進行語言訓練、特殊教育
E.靜脈注射或肌內(nèi)注射腦活素

6.單項選擇題男孩，11個月。發(fā)熱5d，咳嗽2d，稀便1～2次，左下肢不會活動半天，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。有關脊髓灰質(zhì)炎癱瘓的恢復，以下哪項是錯誤的（）

A.癱瘓恢復早晚與神經(jīng)病變程度有關
B.病后1～2個月內(nèi)恢復最快
C.2～3個月無進步者往往發(fā)生肌肉萎縮
D.1～2年內(nèi)仍不恢復者為后遺癥
E.面、腭、咽、腸及膀胱的癱瘓最難恢復

7.單項選擇題患兒系全身性強直性陣攣性發(fā)作，開始應用卡馬西平治療至10d左右，全身出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱，考慮其為藥物疹，停用卡馬西平，改用其他抗癲癇藥物。下列方案中哪個方案不妥當（）

A.丙戊酸鈉每天口服20～50mg／kg
B.苯巴比妥每天口服3～5mg/kg
C.撲米酮（撲癇酮）每天口服10～20mg／kg
D.氯硝西泮肌內(nèi)注射每天每次0.1mg／kg
E.乙琥胺每天口服20～30mg／kg

8.單項選擇題男孩，10歲。系良性癲癇伴中央顳棘波。選用抗癲癇藥物治療時，下列哪種藥物不適當（）

A.苯巴比妥每天3～5mg／kg
B.苯妥英鈉每天4～8mg／kg
C.卡馬西平每天10～30mg／kg
D.乙琥胺每天15～40mg／kg
E.丙戊酸鈉每天20～50mg/kg

9.單項選擇題男孩，1歲。為瑞氏綜合征，且有明顯顱內(nèi)壓增高。下列處理哪項不妥當（）

A.20％甘露醇靜脈注射，每次1g／kg每4～6h1次，可同時應用地塞米松
B.可用硬膜下或硬膜外的測壓計監(jiān)測顱內(nèi)壓，使顱內(nèi)壓維持在2.67kPa以下
C.監(jiān)測血氣，保持呼吸道通暢。盡量保持PaO2>6.65kPa（50mmHg），PaCO<6.65kPa（50mmHg）
D.維持正常血壓，以保證顱內(nèi)灌注壓6.67kPa以上
E.在腦電圖監(jiān)護和人工呼吸器條件下，按3～5mg／kg苯巴比妥降低顱內(nèi)高壓

10.單項選擇題女孩，2歲。系瑞氏綜合征入院。呈深昏迷，去皮質(zhì)強直狀態(tài)，過度換氣。瞳孔對光反應存在，雙巴氏征陽性，肝肋下4cm，質(zhì)中。血清GPT150u，血糖為0．95mmol／L，凝血酶原時間為18s，血清鈉130mmol／L，鉀4mmol／L，氯108mmol／L，鈣2．3mmol／L，血pH7．32，PaO25．98kPa（45mmHg），BE-4mmol／L。為了糾正其代謝紊亂，下列哪項不正確（）

A.糾正低血糖，每日靜脈輸入10％葡萄糖溶液1200～1600ml／m體表面積
B.降血氨可用腹膜透析及新鮮血液交換輸血
C.維持電解質(zhì)和酸堿平衡，糾正低血糖
D.維生素K靜脈注射，糾正低凝血酶原
E.靜脈應用廣譜抗生素，且對肝、腎無影響的藥物