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單項(xiàng)選擇題男孩，13歲。發(fā)作性意識(shí)喪失5年，發(fā)作時(shí)雙目瞪視，一手捂頭或突然站起來(lái)走動(dòng)，每次持續(xù)2min或更長(zhǎng)，發(fā)作過(guò)后不能追憶，發(fā)作無(wú)一定規(guī)律性。該患兒經(jīng)卡馬西平治療后，已一年半未發(fā)作。下一步應(yīng)該（）

A.行血藥濃度測(cè)定
B.重復(fù)腦電圖檢查
C.按原量繼續(xù)服卡馬西平
D.該藥可以逐漸減量
E.停服卡馬西平

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1.單項(xiàng)選擇題男孩，13歲。發(fā)作性意識(shí)喪失5年，發(fā)作時(shí)雙目瞪視，一手捂頭或突然站起來(lái)走動(dòng)，每次持續(xù)2min或更長(zhǎng)，發(fā)作過(guò)后不能追憶，發(fā)作無(wú)一定規(guī)律性。該患兒的發(fā)作類型是（）

A.失神發(fā)作
B.肌陣攣性發(fā)作
C.不典型失神發(fā)作
D.自主神經(jīng)性發(fā)作
E.復(fù)雜部分性發(fā)作

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2.單項(xiàng)選擇題男孩，13歲。發(fā)作性意識(shí)喪失5年，發(fā)作時(shí)雙目瞪視，一手捂頭或突然站起來(lái)走動(dòng)，每次持續(xù)2min或更長(zhǎng)，發(fā)作過(guò)后不能追憶，發(fā)作無(wú)一定規(guī)律性。下列哪種檢查最利于其發(fā)作類型的診斷（）

A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
B.腦電圖描記
C.頭顱CT掃描
D.血糖測(cè)定
E.頭顱MRI

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3.單項(xiàng)選擇題男孩，13歲。發(fā)作性意識(shí)喪失5年，發(fā)作時(shí)雙目瞪視，一手捂頭或突然站起來(lái)走動(dòng)，每次持續(xù)2min或更長(zhǎng)，發(fā)作過(guò)后不能追憶，發(fā)作無(wú)一定規(guī)律性。（假設(shè)信息）：假設(shè)該患兒最近來(lái)診，主訴有頭暈，行走不穩(wěn)，雙手振動(dòng)。下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確病因（）

A.血藥濃度測(cè)定
B.重復(fù)腦電圖檢查
C.腦電地形圖檢查
D.頭顱CT掃描
E.血糖與血鈣測(cè)定

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4.單項(xiàng)選擇題女孩，12歲。4個(gè)月前開(kāi)始眼皮睜不開(kāi)，視物成雙，自覺(jué)休息后好轉(zhuǎn)。3個(gè)月前感四肢無(wú)力，經(jīng)中藥治療病情穩(wěn)定。約5d前感冒后以上癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2d不能下床，憋氣，咳嗽有痰。來(lái)院時(shí)體溫38℃，神志清，唇、甲稍有紫紺，呼吸肌明顯無(wú)力，痰量不多。該患兒最急需的檢查是（）

A.腰椎穿刺送常規(guī)+生化檢查
B.血清抗乙酰膽堿受體的抗體測(cè)定
C.血清鉀測(cè)定
D.血?dú)夥治?br /> E.肌電圖+重復(fù)電刺激檢查

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5.單項(xiàng)選擇題女孩，12歲。4個(gè)月前開(kāi)始眼皮睜不開(kāi)，視物成雙，自覺(jué)休息后好轉(zhuǎn)。3個(gè)月前感四肢無(wú)力，經(jīng)中藥治療病情穩(wěn)定。約5d前感冒后以上癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2d不能下床，憋氣，咳嗽有痰。來(lái)院時(shí)體溫38℃，神志清，唇、甲稍有紫紺，呼吸肌明顯無(wú)力，痰量不多。最急需的適當(dāng)治療是（）

A.氣管插管
B.氣管切開(kāi)
C.肌內(nèi)注射洛貝林
D.正壓人工呼吸
E.肌肉注射新斯的明

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6.單項(xiàng)選擇題女孩，12歲。4個(gè)月前開(kāi)始眼皮睜不開(kāi)，視物成雙，自覺(jué)休息后好轉(zhuǎn)。3個(gè)月前感四肢無(wú)力，經(jīng)中藥治療病情穩(wěn)定。約5d前感冒后以上癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2d不能下床，憋氣，咳嗽有痰。來(lái)院時(shí)體溫38℃，神志清，唇、甲稍有紫紺，呼吸肌明顯無(wú)力，痰量不多。為較快地使病情緩解、穩(wěn)定，最好的方法是（）

A.靜脈用大劑量糖皮質(zhì)激素
B.胸腺切除
C.血漿置換
D.反復(fù)肌內(nèi)注射新斯的明
E.靜脈注射環(huán)磷酰胺

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7.單項(xiàng)選擇題男孩，2歲半。出生時(shí)蒼白、窒息，生后第3天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。生后14個(gè)月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時(shí)伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次，尤以臨醒時(shí)明顯。至今不會(huì)獨(dú)坐，不會(huì)叫爸爸、媽媽。CT示腦萎縮。腦電圖示兩半球背景活動(dòng)變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波、尖慢波和1．5Hz棘-慢波及多棘慢波陣發(fā)。該病例的治療，首選的抗癲癇藥物是（）

A.乙琥胺糖漿
B.地西泮（安定）
C.氯硝西泮
D.苯巴比妥
E.苯妥英鈉

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8.單項(xiàng)選擇題男孩，2歲半。出生時(shí)蒼白、窒息，生后第3天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。生后14個(gè)月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時(shí)伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次，尤以臨醒時(shí)明顯。至今不會(huì)獨(dú)坐，不會(huì)叫爸爸、媽媽。CT示腦萎縮。腦電圖示兩半球背景活動(dòng)變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波、尖慢波和1．5Hz棘-慢波及多棘慢波陣發(fā)。該患兒的癲癇發(fā)作屬于下列哪項(xiàng)（）

A.嬰兒痙攣
B.失張力發(fā)作
C.肌陣攣性發(fā)作
D.LennoX-Gastaut綜合征
E.良性肌陣攣性癲癇

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9.單項(xiàng)選擇題男孩，2歲半。出生時(shí)蒼白、窒息，生后第3天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。生后14個(gè)月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時(shí)伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次，尤以臨醒時(shí)明顯。至今不會(huì)獨(dú)坐，不會(huì)叫爸爸、媽媽。CT示腦萎縮。腦電圖示兩半球背景活動(dòng)變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波、尖慢波和1．5Hz棘-慢波及多棘慢波陣發(fā)。下列哪項(xiàng)不符合其主要臨床特點(diǎn)（）

A.主要由嬰兒痙攣轉(zhuǎn)變而來(lái)
B.臨床發(fā)作類型可有肌陣攣性、不典型失神和強(qiáng)直陣攣性發(fā)作
C.腦電圖呈慢的背景活動(dòng)，且兩側(cè)有大量高幅1.5Hz的尖波、尖慢波、棘慢波、多棘慢波發(fā)放
D.大多數(shù)患兒智力呈中、重度智力低下
E.治療困難，預(yù)后不良

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10.單項(xiàng)選擇題女孩，11歲。1個(gè)半月前突然發(fā)作1次，兩眼上翻，四肢抽動(dòng)，面色青紫，歷時(shí)1min逐漸清醒，醒后未訴不適。5年前有類似發(fā)作1次。1周前查腦電圖正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。經(jīng)服藥半年一直未發(fā)作而自行停藥1周，今晨開(kāi)始頻繁發(fā)作，其意識(shí)一直不清而送來(lái)急診。為了控制發(fā)作，應(yīng)首選（）

A.苯妥英鈉緩慢靜脈注射
B.異戊巴比妥鈉緩慢靜脈注射
C.地西泮緩慢靜脈注射
D.10％水合氯醛保留灌腸
E.副醛保留灌腸

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