單項選擇題女性，35歲，全身多處酸痛3年，伴睡眠障礙，輔助檢查未見明確異常，體檢發(fā)現(xiàn)全身20余處壓痛陽性點，主要分布在頸項和背部，初步診斷為纖維肌痛綜合征。該患者除了進行運動療法、服用鎮(zhèn)痛劑、接受理療等治療以外，還應(yīng)伍用下列哪種藥物治療（）

A.阿米替林
B.嗎啡
C.芬太尼
D.曲馬朵
E.哌替啶（度冷?。?/p>


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5.單項選擇題女性，81歲，患帶狀皰疹后神經(jīng)痛2年余，對阿片類藥物高度敏感，曾有使用小劑量阿片藥物后出現(xiàn)嚴重呼吸抑制病史，目前正在進行硬膜外PCA治療?？蓸范ǖ逆?zhèn)痛作用機制是（）

A.通過抑制環(huán)氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用
B.通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5－羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用
C.激動α2受體，在脊髓后角水平抑制傷害性刺激傳入，明顯減少傷害性神經(jīng)元放電，從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用
D.通過抑制環(huán)氧化酶活性，干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用
E.通過對阿片受體的弱激動作用和對去甲腎上腺素及5一羥色胺再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用

7.單項選擇題男性，80歲，重度骨質(zhì)疏松癥，跌倒致腰椎壓縮性骨折，腰背痛劇烈，腰背活動嚴重受限，使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛劑止痛，疼痛緩解不明顯?；颊咄瑫r患有前列腺增生．癥，排尿困難，慢性阻塞性肺氣腫。使用曲馬朵可能出現(xiàn)的副作用是（）

A.低血壓、心動過緩、共濟失調(diào)和錐體外系癥狀等
B.高血壓、骨質(zhì)疏松、胃和十二指腸潰瘍出血、水鈉潴留等
C.胃和十二指腸潰瘍出血和骨髓抑制等
D.消化道不適、眩暈、疲倦等
E.向心性肥胖、水鈉潴留、骨質(zhì)疏松和高血壓等

8.單項選擇題女性，40歲，患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎5年，病情進行性加重，現(xiàn)擬行糖皮質(zhì)激素治療。該患者使用糖皮質(zhì)激素可能出現(xiàn)的副作用是（）

A.惡心、嘔吐、頭暈、乏力、食欲不振
B.高血壓、骨質(zhì)疏松、胃和十二指腸潰瘍出血、水鈉潴留等
C.便秘、排尿困難、口干、頭痛
D.心律失常、低血壓、嗜睡、乏力、食欲不振
E.錐體外系癥狀、惡心、嘔吐、頭暈、乏力等

10.單項選擇題女性，40歲，患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎5年，病情進行性加重，現(xiàn)擬行糖皮質(zhì)激素治療。使用糖皮質(zhì)激素前，該患者要排除下列哪些并發(fā)疾病（）

A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進、肝腎功能不全、原發(fā)性高血壓、糖尿病、潰瘍病、精神病、骨質(zhì)疏松癥、嚴重感染和孕婦
B.腰椎間盤突出癥
C.頸椎病
D.肩周炎
E.偏頭痛