單項選擇題男性,45歲,胃癌根治術(shù)后6h出現(xiàn)頑固性呃逆,采用二氧化碳重復(fù)吸入、興奮迷走神經(jīng)、穴位注射和哌甲酯(利他林)和氟哌啶肌注均無效,患者無法進食和睡眠,還有切口裂開的危險。為終止呃逆,患者目前首選的治療方法是()

A.大劑量鎮(zhèn)靜劑使患者入睡
B.全身麻醉,控制呃逆
C.剖腹探查,查明呃逆原因
D.膈神經(jīng)阻滯
E.不作特殊處理,等其自愈


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2.單項選擇題女性,82歲,患原發(fā)性三叉神經(jīng)痛12年,三叉神經(jīng)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及,一直口服卡馬西平,疼痛控制尚可,近半年來用藥量不斷加大(增至1200mg/d),疼痛日漸加重,出現(xiàn)共濟失調(diào),谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高,白細胞減少。目前,該患者首選的治療方法是()

A.應(yīng)用嗎啡或芬太尼(多瑞吉)止痛
B.三叉神經(jīng)阻滯療法
C.繼續(xù)增加卡馬西平劑量
D.手術(shù)切斷三叉神經(jīng)分支
E.開顱行三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)或三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)

3.單項選擇題女性,82歲,患原發(fā)性三叉神經(jīng)痛12年,三叉神經(jīng)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及,一直口服卡馬西平,疼痛控制尚可,近半年來用藥量不斷加大(增至1200mg/d),疼痛日漸加重,出現(xiàn)共濟失調(diào),谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高,白細胞減少。對于患者眼支的疼痛,宜選用下列哪種方法治療()

A.三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)
B.手術(shù)切斷三叉神經(jīng)分支
C.局麻藥行眶上神經(jīng)阻滯治療
D.射頻熱凝或無水乙醇眶上神經(jīng)毀損治療
E.繼續(xù)增加卡馬西平劑量

4.單項選擇題女性,82歲,患原發(fā)性三叉神經(jīng)痛12年,三叉神經(jīng)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及,一直口服卡馬西平,疼痛控制尚可,近半年來用藥量不斷加大(增至1200mg/d),疼痛日漸加重,出現(xiàn)共濟失調(diào),谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高,白細胞減少。如該患者行半月神經(jīng)節(jié)局麻藥阻滯疼痛可緩解數(shù)小時,那么進一步的治療應(yīng)首選()

A.三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)
B.繼續(xù)局麻藥三叉神經(jīng)阻滯療法
C.繼續(xù)增加卡馬西平劑量
D.手術(shù)切斷三叉神經(jīng)分支
E.開顱行三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)或三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)

8.單項選擇題女性,36歲,無明確原因出現(xiàn)頸項、背部酸痛,伴頸部活動輕度受限,口服消炎鎮(zhèn)痛劑和肌肉松弛劑,接受理療,疼痛無緩解;體格檢查,除頸椎活動輕度受限和壓痛點壓痛陽性外,未見其他陽性體征;化驗檢查無異常;頸椎正側(cè)位片除生理曲度略變淺外,未見其他異常;初步診斷為頸肌筋膜綜合征。該患者的進一步治療,宜采用下列哪種療法()

A.更換消炎止痛藥,加大理療強度
B.在目前治療的基礎(chǔ)上酌情加用神經(jīng)阻滯療法,同時可配合牽引和鍛煉
C.加用嗎啡等強阿片類鎮(zhèn)痛劑止痛
D.向患者說明,該病目前沒有有效治療方法,讓患者自己忍耐
E.加用糖皮質(zhì)激素