單項選擇題女性，46歲，間歇性頭痛5年，近半年來加重；頭痛每次發(fā)于右側額部逐漸擴散至右顳部和枕部，伴有惡心、嘔吐、對光及聲音過敏，疼痛開始時多為強烈的波動性疼痛，后轉為持續(xù)性鈍痛；晨起發(fā)作多，日常活動或輕輕搖頭可明顯加重疼痛，疼痛可持續(xù)幾小時或幾天；可由一個部位轉移到另一個部位，同時還可放散到頸部肩部；頭痛發(fā)作后常有疲倦感、大汗淋漓及煩躁；發(fā)作間期完全正常，患者直系親屬中有數(shù)人患有相同疾病。神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查未見明確陽性體征，輔助檢查也未見異常。該患者的診斷最大可能是（）

A.三叉神經(jīng)痛
B.肌緊張性頭痛
C.叢集性頭痛
D.偏頭痛
E.枕神經(jīng)痛


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5.單項選擇題男性，59歲，直腸癌術后復發(fā)，脊柱轉移，下肢不完全性癱瘓，大便經(jīng)造瘺口排出，膀胱造瘺排尿，目前疼痛劇烈，對阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。目前患者最宜采用的止痛措施是（）

A.堅持執(zhí)行癌痛的"三階梯"止痛療法
B.腹腔神經(jīng)叢阻滯
C.靜脈PCA
D.硬膜外嗎啡和局麻藥PCA
E.蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)毀損治療

6.單項選擇題男性，59歲，直腸癌術后復發(fā)，脊柱轉移，下肢不完全性癱瘓，大便經(jīng)造瘺口排出，膀胱造瘺排尿，目前疼痛劇烈，對阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。如果使用無水酒精進行神經(jīng)毀損，患者應采取的體位是（）

A.與平時硬膜外阻滯相同
B.采取患側在上的45°半仰臥位，注射無水酒精時要緩慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注藥后保持體位30min
C.采取患側在下的45°半仰臥位，注射無水酒精時要緩慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注藥后保持體位30min
D.采取患側在下側臥位，注射無水酒精時要緩慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注藥完畢后即可平臥
E.采取患側在上的45°半仰臥位，即刻注射無水酒精0.5ml，注藥后保持體位30min

7.單項選擇題男性，59歲，直腸癌術后復發(fā)，脊柱轉移，下肢不完全性癱瘓，大便經(jīng)造瘺口排出，膀胱造瘺排尿，目前疼痛劇烈，對阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。使用酚甘油進行神經(jīng)毀損應（）

A.與平時硬膜外阻滯相同
B.使患者采取患側在上的45°半仰臥位，注射酚甘油時要緩慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注藥后保持體位30min
C.使患者采取患側在下的45°半仰臥位，注射酚甘油時要緩慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注藥后保持體位30min
D.使患者采取患側在下側臥位，注射酚甘油時要緩慢推注（30～60s／0.1ml）0.5ml，注藥完畢后即可平臥
E.使患者采取患側在上的45°半仰臥位，即刻注射酚甘油0.5ml，注藥后保持體位30min