A.完全減壓
B.生理鹽水清洗傷口,根據(jù)患者情況可刮去或剪除腐肉,致密腐肉使用清創(chuàng)膠+泡沫敷料
C.如傷口出現(xiàn)感染,應(yīng)配合使用銀離子敷料
D.經(jīng)過(guò)以上處理,傷口進(jìn)入紅色期后,使用藻酸鹽敷料填充,外層覆蓋泡沫敷料
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A.完全減壓,使用氣圈或氣墊床等
B.如有水皰或破損創(chuàng)面,低層剪開(kāi)皰皮充分引流或生理鹽水清洗傷口,蘸干,潰瘍貼或透明貼或無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面
C.滲出液較少時(shí),使用潰瘍貼或透明貼覆蓋傷口
D.滲出液較多,使用泡沫敷料覆蓋
A.完全減壓,使用氣圈或氣墊床
B.保持局部清潔干燥
C.50%酒精局部按摩
D.選擇大于病變面積2-3cm的潰瘍貼或透明貼保護(hù),硬結(jié)軟化
A.每班檢查受壓部位皮膚情況
B.做好皮膚衛(wèi)生清潔
C.刺激物浸潤(rùn)區(qū)使用皮膚保護(hù)劑
D.失禁患者用造口袋或收集器做好失禁護(hù)理
E.身上有管道(如輸液管、尿管、引流管、吸氧管、胃管等),避免管道對(duì)皮膚產(chǎn)生壓迫。
A.患者病情、意識(shí)、活動(dòng)能力及合作程度
B.營(yíng)養(yǎng)、皮膚及排泄情況
C.壓瘡部位、大小、創(chuàng)面組織形態(tài)、潛行、竇道、滲出液等
D.患者接受治療、護(hù)理措施及效果情況
A.臨床科采用Braden評(píng)估表,手術(shù)室采用Waterlow評(píng)估表。
B.患者入院在本班內(nèi)完成評(píng)估,轉(zhuǎn)科、病情變化或手術(shù)時(shí)間超過(guò)2小時(shí),需進(jìn)行再評(píng)估
C.護(hù)士長(zhǎng)或聯(lián)絡(luò)員應(yīng)在24-72小時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)本病區(qū)高危壓瘡病人評(píng)估進(jìn)行審核、檢查措施落實(shí)情況并簽名
D.發(fā)現(xiàn)3期及以上壓瘡、疑難及特殊病例及時(shí)報(bào)片區(qū)總護(hù)士長(zhǎng)及專(zhuān)科護(hù)理小組,及時(shí)組織會(huì)診。
最新試題
感染創(chuàng)面或含有纖維蛋白的腐痂符合哪種創(chuàng)面的特點(diǎn)?()
下列止血過(guò)程的敘述錯(cuò)誤的是()
皮膚溫度一般為37°或略高于37°;皮膚吸收易導(dǎo)致機(jī)體感染對(duì)健康極為不利;皮膚有()()()()等散熱方式。
關(guān)于趨化作用的解釋不正確的是()
創(chuàng)傷過(guò)程中,皮膚表皮的部分生發(fā)層被損傷帶入創(chuàng)傷深部,在此繼續(xù)生長(zhǎng)而成為能產(chǎn)生角質(zhì)的囊腫,稱(chēng)為()
傷口愈合過(guò)程中可出現(xiàn)反應(yīng)性低蛋白血癥的時(shí)期是:()
王婆婆一個(gè)月前臼齒脫落,平時(shí)愛(ài)吃軟爛食物,不喜生冷;如果缺乏維生素C對(duì)傷口有何影響()
下肢靜脈血容量約為()
大汗腺的分布不包括以下哪項(xiàng)()
以下哪項(xiàng)不是影響王婆婆傷口愈合的因素()