單項(xiàng)選擇題IAD嚴(yán)重程度評(píng)估工具量表中,2級(jí)表示()。

A.沒(méi)有紅斑,皮膚完整(有IAD風(fēng)險(xiǎn))和身體其他部位比較,皮膚正常。
B.有皮膚紅班,同時(shí)伴有皮膚破損((中-重度),伴或不伴有囊泡/大皰/皮膚侵蝕/裸露皮膚/皮膚感染。
C.有皮膚紅斑,但皮膚完整(輕度)伴或不伴有水腫。


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1.單項(xiàng)選擇題皮膚撕裂傷根據(jù)皮膚損傷的程度:表皮皮瓣缺失<25%屬于()級(jí)。

A.Ia級(jí)
B.Ib級(jí)
C.Ila級(jí)
D.IIb級(jí)
E.Ⅲ級(jí)

2.單項(xiàng)選擇題臨床最常用的數(shù)字評(píng)分法(NRS)評(píng)估結(jié)果中,4-6分表示()。

A.無(wú)痛
B.輕度疼痛
C.中度疼痛
D.重度疼痛

3.多項(xiàng)選擇題“壓瘡評(píng)估表”填寫(xiě)規(guī)范包括()

A.壓瘡表正確填寫(xiě)評(píng)估分值及總分,評(píng)分準(zhǔn)確,按時(shí)續(xù)評(píng),正確填寫(xiě)護(hù)理措施,有壓瘡的勾選“護(hù)理措施落實(shí)情況”,護(hù)士簽名及護(hù)士長(zhǎng)簽名
B.壓瘡表上報(bào)壓瘡需傷口小組審核簽名,每周二需要傷口小組簽名
C.壓瘡療效觀察表中多個(gè)部位可填寫(xiě)在一欄中,一個(gè)部位應(yīng)對(duì)應(yīng)一個(gè)面積和分期
D.壓瘡表出院需要有轉(zhuǎn)歸并簽名,并在壓瘡上報(bào)系統(tǒng)完善壓瘡的轉(zhuǎn)歸填寫(xiě)
E.院外帶入“壓瘡”,皮膚粘膜“壓瘡”打勾,在其后填寫(xiě)壓瘡的部位、面積、分期,3個(gè)以上部位的壓瘡,只需填寫(xiě)兩個(gè)部位的壓瘡,其他的描述在護(hù)理記錄單上

4.多項(xiàng)選擇題“壓瘡上報(bào)/預(yù)報(bào)表”填寫(xiě)規(guī)范包括()

A.壓瘡上報(bào)表部位、分期與壓瘡護(hù)理記錄保持相一致
B.只用于“失禁性皮炎”、“糖尿病足”、“燙傷”,填寫(xiě)療效觀察表,不用寫(xiě)部位、分期
C.壓瘡上報(bào)時(shí)間與患者入院時(shí)間相同
D.評(píng)分≤12分需進(jìn)行高危風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)報(bào)
E.難免壓瘡申報(bào)表在患者出院時(shí)及時(shí)填寫(xiě)轉(zhuǎn)歸情況

5.多項(xiàng)選擇題理想的敷料功能應(yīng)滿足病人下述哪些方面的需要()

A.加速愈合
B.換藥無(wú)痛或緩解疼痛
C.減少換藥次數(shù)
D.無(wú)異味,可洗澡、經(jīng)濟(jì)