單項選擇題關(guān)于肥胖患者內(nèi)分泌系統(tǒng)的病理生理改變，錯誤的是（）。

A.肥胖患者胰島素受體數(shù)量及親和力均降低，存在胰島素不敏感性和抵抗性
B.在繼發(fā)性肥胖中，皮質(zhì)醇增多癥者血漿皮質(zhì)醇明顯增高，血糖升高，引起胰島素升高，脂肪合成過多，形成肥胖
C.生長激素降低，胰島素作用相對占優(yōu)勢，可使脂肪合成增多，造成肥胖
D.肥胖者一般不存在甲狀腺功能異常，偶見肥胖與甲狀腺功能低下并存
E.兒茶酚胺能促進脂肪分解，肥胖患者脂肪組織對兒茶酚胺類激素作用非常敏感


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1.單項選擇題與正常體重者比較，吸入麻醉藥在肥胖患者體內(nèi)的代謝（）。

A.較少
B.較多
C.類似
D.手術(shù)前期較多、后期減少
E.手術(shù)前期較少、后期增多

2.單項選擇題有關(guān)肥胖病人體位與麻醉誘導(dǎo)準備的敘述，錯誤的是（）。

A.肥胖病人入室后，應(yīng)采用斜坡臥位或反屈底位（30°）
B.對于肥胖患者插管前準備，無論有無疑似困難氣道，均按困難氣道準備
C.患者應(yīng)去枕平臥，面罩吸人純氧4分鐘或深呼吸4~6次（O2流量4~6L/min ），快速順序誘導(dǎo)插管控制氣道
D.插管的適當(dāng)體位是將患者的肩背部和頭部墊高，以使其頭部高于前胸壁水平線或高于胸骨切跡至外耳道連線的水平
E.患者清醒狀態(tài)下吸入純氧30分鐘（O2流量4~61ymin ），以改善仰臥位對患者呼吸及循環(huán)功能的影響，并增加插管前的氧儲備

3.單項選擇題關(guān)于肥胖患者部位麻醉的優(yōu)點，錯誤的是（）。

A.可以避免全身麻醉時的困難插管和反流誤吸
B.提供術(shù)后安全有效的鎮(zhèn)痛方法
C.椎管內(nèi)麻醉局麻藥用量往往大于正常體重的患者
D.降低呼吸系統(tǒng)相關(guān)并發(fā)癥
E.減少術(shù)中和術(shù)后阿片類藥物的用量

4.單項選擇題關(guān)于肥胖患者麻醉，錯誤的是（）。

A.椎管內(nèi)麻醉穿刺易出現(xiàn)困難
B.局麻藥劑量隨體重增加而增加
C.全麻插管前維持氣道通暢有困難
D.易將導(dǎo)管插入食管，且不易發(fā)現(xiàn)
E.巴比妥類藥物作用時間延長

5.單項選擇題肥胖患者椎管內(nèi)麻醉中應(yīng)注意的問題，不包括（）。

A.使用粗的穿刺針穿刺后頭疼的發(fā)生率較低
B.穿刺時易致硬膜外腔出血
C.術(shù)后宜采用硬膜外鎮(zhèn)痛
D.阻滯不全時，應(yīng)輔助應(yīng)用大劑量鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜藥
E.肥胖患者可采用坐位穿刺

6.單項選擇題肥胖患者使用羅庫溴銨時，按實際體重給藥，會出現(xiàn)（）。

A.起效快、時效縮短
B.起效慢、時效縮短
C.起效快、時效延長
D.起效慢、時效延長
E.起效快、但時效不變

8.單項選擇題患者若使用異氟烷吸入麻醉，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達1.6MAC 時，血壓降至100/50mmHg 、心率100bpm 、ECG 示室性早搏（4個/分）。此時首先應(yīng)做的處理是（）。

A.立即快速輸液，擴充血容量
B.麻黃堿15mg 靜注，必要時連續(xù)追加
C.立即靜滴多巴胺5~10ug/（kg ?min）
D.靜注2%利多卡因1~2mg/kg
E.先減淺麻醉，再視情況給予升壓和抗心律失常治療