以下關于團體健康保險產(chǎn)品定價的陳述,不正確的是()
①表定費率法主要適用于1萬人以上的大團體
②經(jīng)驗費率法主要適用于1萬人以上的大團體
③經(jīng)驗費率法主要適用于100人以下的小團體
④混合費率法主要適用于100人-1萬人的中等規(guī)模團體
A.①②
B.①③
C.②④
D.①③④
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A.(41.44×7.793%×100)×(1+20%)/(1-15%)
B.(41.44×7.793%×100)×(1+20%)×(1-15%)
C.(41.44×7.793%×100)×(1-15%)/(1+20%)
D.(41.44×7.793%×100)×(1+20%)/(1+15%)
健康保險產(chǎn)品定價時需估計和分攤的費用有()
①傭金
②核保費用
③理賠費用
④保單管理費
A.①②③
B.②③④
C.①③④
D.①②③④
A.通常情況下,年輕人的退保率高于老年人
B.保費遞增的大額保單,退保率可能會隨時間推移而升高
C.其他情況相同時,女性客戶的保單退保率要低于男性客戶
D.繳費頻率較高的保單,退保率相對較高
A.健康保險產(chǎn)品定價時雖已對不同年齡和性別的被保險人給予不同的費率,但在承保時還需再進行風險等級評估
B.健康保險產(chǎn)品開發(fā)包括創(chuàng)意、開發(fā)、上市三部分
C.費率不公平會導致高于平均損失概率的投保人實施逆選擇
D.健康保險的費率級別數(shù)量不是無限的,要受管理成本和費率結構的限制
以下關于健康保險定價的陳述,正確的是()
①健康保險定價首先要考慮保費的合理性
②保費公平原則是指投保人繳納的保費應與被保險人的風險狀況匹配
③保費的充足性是費率衡量最重要的標準
④當開發(fā)一個沒有可靠經(jīng)驗的新險種時,為確保市場競爭力,厘定保費時假定的安全系數(shù)要小于已有險種
A.①②
B.②④
C.①④
D.②③
以下有關護理保險的陳述,正確的是()
①護理保險金的支付以被保險人入住護理機構或醫(yī)療機構為前提
②護理保險保障的對象是老年人
③護理保險的責任實現(xiàn)方式包括提供護理服務和費用補償
④喪失日常生活能力和認知能力障礙通常是護理保險的保障給付標準
A.①②
B.①④
C.③④
D.②④
A.張先生自昏迷之日起180天后仍未蘇醒,保險公司推定其為完全失能
B.張先生自昏迷之日起180天后仍未蘇醒,因無法確認張先生未來狀況,保險公司向其受益人給付了80%的失能收入保險金
C.張先生昏迷一年后蘇醒,保險公司向其受益人追回部分所給付的保險金
D.張先生昏迷一年后蘇醒并恢復原職業(yè),保險公司向其受益人追回所給付的全部保險金
A.醫(yī)療保險賠付不穩(wěn)定且賠付結果不易預測
B.醫(yī)療保險涉及多方關系,風險控制難度很大
C.如果被保險人在保險期內(nèi)患病但未在保險期內(nèi)治愈,則保險公司不對保險期外的醫(yī)療費用提供補償
D.醫(yī)療保險的保險金給付以醫(yī)療行為的發(fā)生或醫(yī)療費用支出為前提,與疾病診斷不直接相關
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以下不屬于健康保險售后服務范疇的是()
選擇確定定點醫(yī)療機構的原則一般包括()①醫(yī)療機構的合理分布②醫(yī)院服務質(zhì)量較高③屬于當?shù)厣绫5亩c醫(yī)院④能與保險公司簽訂合作契約
以下有關長期健康保險合同保證續(xù)保服務和續(xù)期收費服務的陳述,不正確的是()
以下關于健康保險客戶服務特點的陳述,正確的是()①與壽險相比,健康保險客戶服務的投入成本較低②與壽險相比,健康保險客戶對服務質(zhì)量的要求更高③從發(fā)展趨勢來看,健康保險的客戶服務往往還與健康維護和健康服務有很大關系④健康保險客戶服務旨在提高客戶滿意程度,與風險控制工作有一定程度的沖突
因醫(yī)療服務信息資源的不對稱,被保險人在接受醫(yī)療服務過程中處于被動地位。
費用補償型醫(yī)療保險是指,根據(jù)被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用支出,按照約定的標準確定保險金數(shù)額的醫(yī)療保險。費用補償型醫(yī)療保險的給付金額不得超過被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用金額。
以下有關健康保險理賠調(diào)查的陳述,正確的是()①健康保險理賠調(diào)查主要分為疾病調(diào)查和醫(yī)療調(diào)查兩大類②理賠調(diào)查可以貫穿于整個理賠過程,但不是每一個給付案件的必經(jīng)程序③疾病調(diào)查的目的是調(diào)查被保險人所患疾病的確診時間及診療過程的真實性和合理性④疾病調(diào)查是針對與保險事故有關的醫(yī)療信息資料進行的調(diào)查
若李先生因罹患該病導致部分失能,出院后不能從事原有工作,改行后月收入為4000元,而李先生之前的月工資收入為10000元,則保險公司需要給付的失能收入保險金為()。
根據(jù)我國相關法律法規(guī)要求,健康保險公司必須針對團體健康保險業(yè)務進行回訪。
李先生入院治療期間為住院費用個人醫(yī)療保險的責任期,保險公司應承擔醫(yī)療費用的賠償。