A.加強巡視，觀察注射泵/輸液泵的工作狀態(tài)是否正常、參數(shù)是否正確，注射/輸液裝置是否連接正常
B.及時處理報警（如管路堵塞、排空、有氣泡，電力不足、泵門沒關(guān)閉等）
C.加強巡查，觀察穿刺部位有無藥液滲漏、腫脹，輸液速度是否準確
D.觀察患者的用藥效果、對藥物的反應(yīng)等
E.準確及時記錄輸液注射過程中出現(xiàn)的特殊情況

A.對肌張力高或關(guān)節(jié)攣縮的患者，強行拉開關(guān)節(jié)或用力按壓肢體后再進行更衣
B.脊柱損傷/手術(shù)患者更衣時注意軸式翻身
C.臥床患者更衣1次/d；出汗多，衣褲被血液、分物、體液污染時隨時更換
D.視覺有缺陷者，衣服要放置在固定易取的地方，認知有缺陷的患者穿衣要確定連續(xù)一致的穿衣方式，指導(dǎo)用語簡潔，并反復(fù)重復(fù)，避免分散患者的注意力，一次只指導(dǎo)穿脫一件衣服，多用鼓勵性語言

A.術(shù)前0.5-1H使用抗生素
B.正確備皮或脫毛，避免不必要備皮；術(shù)前即刻備皮，盡量不用剃刀備皮，減少皮膚損傷
C.手術(shù)期間給患者保暖
D.圍手術(shù)期控制患者血糖在正常水平
E.縮短術(shù)前住院時間
F.嚴格控制商用手術(shù)器械滅菌

A.使用留置針進行輸液和輸液結(jié)束后，患者可進行適當(dāng)?shù)倪\動，但避免劇烈運動，如：打球、提重物等
B.如患者需要淋浴，可在留置針外面包裹一層保鮮膜，防止進水，但不可將留有導(dǎo)管的部位長時間浸在水中
C.避免穿刺側(cè)肢體長時間下垂
D.敷貼受潮、卷邊、松脫及時更換

A.發(fā)現(xiàn)患者意識改變，應(yīng)觀察生命體征、瞳孔大小、對光反射、眼球運動等中樞神經(jīng)經(jīng)、同時還需觀察角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射、肛門反射等情況
B.GCS評分≤9分時與昏迷有關(guān)
C.一般患者入院時評估，對顱腦損傷、腦血管疾病、中毒、心肺復(fù)蘇后、使用麻醉鎮(zhèn)解類等特殊藥物時，隨時評估
D.患者能保持簡單的精神活動，但對時間、地點、人物的定向力發(fā)生障礙為意識模糊
E.譫妄為：意識模糊、定向力喪失、感覺錯亂、言語雜亂