多項選擇題皮膚黏膜出血，視面積大小可分為：（）

A.直徑< 2mm為出血點
B.直徑3-5mm為紫癜
C.直徑>6mm為瘀斑
D.直徑>5mm為瘀斑


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2.多項選擇題以下關(guān)于洗胃的說法，正確的是（）

A.洗胃時需告知洗胃的目的、方法、不良反應及并發(fā)癥，教會患者使用的方法。不配合操作者，給予必要的約束
B.洗胃過程中注意觀察病情，昏迷患者洗胃時要防止誤吸，嘔吐時先暫停洗胃，并將頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢
C.密切觀察洗胃液的出入量平衡、患者是否出現(xiàn)腹脹、腹痛等情況
D.準確記錄患者的病情，洗胃液的名稱及量，嘔吐物的顏色、氣味、量，患者的主訴

3.多項選擇題為患者進行肌內(nèi)注射時，需注意以下（）

A.注射部位要遠離神經(jīng)、血管，不可在炎癥、痕、硬結(jié)、皮膚受損處進針
B.掌握進針深度，不可將針梗全部刺入
C.對刺激性強、pH值過高或過低的藥物，進針要深，推藥速度要慢
D.多種藥物同時注射，先注入無刺激性或刺激性小的藥物
E.患者離開時要確保注射部位不出血

4.多項選擇題腸道管喂飲食應注意觀察記錄（）

A.胃殘留量
B.血糖及水、電解質(zhì)
C.腸鳴音、誤吸
D.記錄出入量等
E.身高、體重變化

5.多項選擇題護理評估應仔細、全面，尤其是要關(guān)注患者的安全問題有（）

A.藥物過敏史
B.跌倒
C.自殺自傷
D.走失危險

6.多項選擇題無創(chuàng)血壓的評估時機：（）

A.入院時
B.入院次日
C.術(shù)前一天
D.手術(shù)前
E.高血壓病人每天監(jiān)測

7.多項選擇題傷口評估包括評估患者局部傷口情況包括（）

A.監(jiān)測傷口的長度、寬度、深度
B.觀察滲液量及性質(zhì)，傷口外觀、基底的類型及組成
C.邊緣情況，傷口周圍組織有無紅腫、硬結(jié)及溫度改變
D.是否有潛行、竇道，患者的主觀感受（疼痛）等
E.監(jiān)測和評估患者傷口局部血供

8.多項選擇題拔除留置針時的操作要點有（）

A.180度或0度撕除敷貼
B.拔管時略微旋轉(zhuǎn)導管
C.拔管后檢查導管長度的完整性
D.150度或0度撕除敷貼，直接拔除留置針

9.多項選擇題留置針排氣的步驟正確的是（）

A.頭皮針尖斜面插入肝素帽內(nèi)，將肝素帽內(nèi)空氣排盡
B.肝素帽內(nèi)空氣排盡后，再插入全部針頭，排氣到延長管
C.將頭皮針全部插入肝素帽內(nèi)，排氣到延長管
D.將頭皮針全部插入肝素帽內(nèi)，排氣至留置針針尖

10.多項選擇題使用冰敷治療期間，需嚴密觀察和記錄治療效果，需每10分鐘觀察以下哪些內(nèi)容（）

A.冰敷局部皮膚顏色和感覺
B.是否出現(xiàn)蒼白、青紫
C.是否出現(xiàn)顫抖
D.冰敷局部是否疼痛或麻木感