各類病案分析脾、胃、肝、膽病病例分析問(wèn)答題每日一練(2019.01.22)

來(lái)源：考試資料網(wǎng)

1.問(wèn)答題金某：男，40歲。初診日期：一九八四年五月九日。病者煩渴多飲，尿頻量多，并有多食善饑，形體消瘦，就診某醫(yī)院。醫(yī)者視其舌紅，苔燥，兩脈洪實(shí)有力，投予二冬湯治之，半月后收效。病例分析要求： ①病者所患之證為何病何型？ ②以二冬湯治之收效，試述其理。

參考答案：分析關(guān)注點(diǎn)
①病者所患之證是消渴病，屬上、中消渴病。
②二冬湯即能潤(rùn)肺、又能清胃。潤(rùn)肺者，滋上源...

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2.問(wèn)答題孫某：男，30歲。初診日期：一九八四年八月十八日。半月前，冒雨涉水，感受濕熱之邪，歸家后身目俱黃，身熱下?lián)P，頭身困重，口淡不渴，自服茵陳篙一味煎湯服數(shù)日，其黃不退，轉(zhuǎn)為黃色晦暗，并現(xiàn)食少納呆，神疲畏寒，察舌質(zhì)淡苔白膩，脈濡弱兼緩。病例分析要求： ①病者初病與來(lái)診時(shí)所病有何區(qū)別？?jī)烧呦嗷リP(guān)系如何？ ②為何自服茵陳篙湯效果不顯又現(xiàn)新證？ ③試述正確治法、方劑與藥物。

參考答案：分析關(guān)注點(diǎn)
①病者初病是黃疸，屬于濕熱蘊(yùn)蒸，濕重于熱型，為陽(yáng)黃，而來(lái)診時(shí)所病雖也為黃疸，但屬寒濕困脾型，為陰...

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3.問(wèn)答題賈某：男，30歲。初診日期：一九八三年九月二日。病者主訴發(fā)熱，身目發(fā)黃，惡心嘔吐10余天。一個(gè)月前，曾因公事出差，在此期間，有過(guò)多次暴飲暴食。15天后，歸家途中便有腹部脹滿，疲乏無(wú)力之表現(xiàn)。又半月后，突然惡寒發(fā)熱，兩目白晴及全身肌膚皆發(fā)黃，其黃如橘色，小便亦黃赤如茶。經(jīng)一般治療未效(診斷及藥物不祥)。近10余天，病有加重趨勢(shì)，遂前來(lái)就診。現(xiàn)癥狀：身目黃如茶色，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。既往吏：平素身體健康，喜食煎炒，并嗜好飲酒吸煙。化驗(yàn)檢查：血總膽紅素3、0毫克0/0，尿膽元1：30，凡登白試驗(yàn)呈雙向反應(yīng)，黃疸指數(shù)18單位。病例分析要求： ①證侯分析。 ②判斷病因病機(jī)。 ③做出診斷和分型。 (4)正確立法、處方和方解。 (5)本病證應(yīng)與其他哪些病證相鑒別？

參考答案：分析關(guān)注點(diǎn)
①證候分析：白精及肌膚黃如橘色：是濕熱交蒸，膽汁外溢所致。發(fā)熱口渴，為熱邪上擾，津液耗傷而成。胸...

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4.問(wèn)答題趙某：男，32歲。初診日期：一九八四年十二月十六日。平素形體消瘦，復(fù)因外出為寒冷所傷，自覺(jué)少腹冷痛，大便時(shí)泄。兩日后，自覺(jué)少腹有一結(jié)塊時(shí)動(dòng)，有時(shí)上沖胸中，出現(xiàn)嘔吐，短氣，少食，四肢厥冷，難忍欲死，某醫(yī)按積證治之，病不緩解而增劇，前來(lái)治療。病例分析要求： ①分析病因病機(jī)。 ②診斷何病何型？ ③某醫(yī)按積證治之對(duì)否？應(yīng)以何法何方治之為宜？

參考答案：分析關(guān)注點(diǎn)
①病因病機(jī)：寒邪積于下焦，足厥陰之脈抵少腹，挾胃屬肝絡(luò)膽，肝脈寒邪循沖脈上沖，故有上述脈證。 <...

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5.問(wèn)答題張某：男，68歲。初診日期：一九八三年三月六日。病者大便堅(jiān)澀，排便困難二年，腰膝冷痛，四肢不溫，面色(白光)白。喜熱怕冷。常臨廁努掙，汗出短氣，舌淡笞白，脈弱無(wú)力。病例分析要求： ①分析病因病機(jī)。 ②正確診斷、分型。 ③寫(xiě)出治則、治法及方藥。

參考答案：分析關(guān)注點(diǎn)
①病因病機(jī)：年老體弱，脾肺氣虛，腎陽(yáng)亦虛。脾虛血虧，不能下潤(rùn)大物；肺氣虛，肅降失司，大腸傳導(dǎo)無(wú)力...

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各類病案分析脾、胃、肝、膽病病例分析問(wèn)答題每日一練(2019.01.22)

各類病案分析脾、胃、肝、膽病病例分析問(wèn)答題每日一練(2019.01.22)