女性,20歲,自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,超聲心動圖曾診斷為“先天性心臟病,動脈導管未閉”,但未作手術治療。近2年來患者出現(xiàn)活動后氣急、心悸、活動受限,步行登梯僅能上3層樓。體格檢查:一般情況可,口唇無青紫,血壓14/9kPa,心律98次/分,律齊,可聞及早搏1~2次/分,胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級,肺動脈瓣區(qū)第2音亢進,未捫及震顫。
如果心導管檢查結果患者仍為左向右分流,但病人出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,最恰當?shù)奶幚頌?)
A.患者出現(xiàn)發(fā)熱,為手術禁忌證
B.立即手術
C.抗生素控制感染,直至體溫平穩(wěn)再手術
D.骯生素控制在感染2~3個月,即使體溫不降也應手術
E.以上都不對
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女性,20歲,自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,超聲心動圖曾診斷為“先天性心臟病,動脈導管未閉”,但未作手術治療。近2年來患者出現(xiàn)活動后氣急、心悸、活動受限,步行登梯僅能上3層樓。體格檢查:一般情況可,口唇無青紫,血壓14/9kPa,心律98次/分,律齊,可聞及早搏1~2次/分,胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級,肺動脈瓣區(qū)第2音亢進,未捫及震顫。
在對該患者的體格檢查中,特別應注意的是()
A.有無股動脈槍擊音
B.有無雙上肢發(fā)紺
C.有無雙下肢發(fā)紺
D.有無體格發(fā)育不良
E.有無頸靜脈怒張
女性,20歲,自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,超聲心動圖曾診斷為“先天性心臟病,動脈導管未閉”,但未作手術治療。近2年來患者出現(xiàn)活動后氣急、心悸、活動受限,步行登梯僅能上3層樓。體格檢查:一般情況可,口唇無青紫,血壓14/9kPa,心律98次/分,律齊,可聞及早搏1~2次/分,胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級,肺動脈瓣區(qū)第2音亢進,未捫及震顫。
患者示閉導管的位置最可能的是位于()
A.升主動脈與脈總動脈之間
B.降主動脈與肺總動脈之間
C.升主動脈與左肺動脈之間
D.降主動與左肺動脈之間
E.升主動脈與右肺動脈之間
女,30歲,勞動后心悸氣促有5年多。體查:心尖區(qū)有舒張期震顫,并可聽到舒張期隆隆樣雜音,S1增強,胸骨左緣有Ⅱ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫,超聲心動圖示左心室內(nèi)徑正常,左心房、右心室內(nèi)徑擴大,二尖瓣口面積0.8cm
該病人接受手術治療應作下列術前準備,除外()
A.強心利尿
B.糾治低血鉀
C.電復律恢復竇性心律
D.間歇吸氧
E.靜點極化液及能量合劑
女,30歲,勞動后心悸氣促有5年多。體查:心尖區(qū)有舒張期震顫,并可聽到舒張期隆隆樣雜音,S1增強,胸骨左緣有Ⅱ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫,超聲心動圖示左心室內(nèi)徑正常,左心房、右心室內(nèi)徑擴大,二尖瓣口面積0.8cm
該病人如不及時治療,可并發(fā)下列并發(fā)癥,除外()
A.細菌性心內(nèi)膜炎
B.體循環(huán)栓塞
C.肺梗死
D.充血性心力衰竭
E.左心房內(nèi)血全形成
女,30歲,勞動后心悸氣促有5年多。體查:心尖區(qū)有舒張期震顫,并可聽到舒張期隆隆樣雜音,S1增強,胸骨左緣有Ⅱ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫,超聲心動圖示左心室內(nèi)徑正常,左心房、右心室內(nèi)徑擴大,二尖瓣口面積0.8cm
該病人最近出現(xiàn)痰中帶血,其可能原因是()
A.右心功能衰竭
B.左心功能衰竭
C.肺靜脈高壓
D.支氣管動脈擴張
E.肺動脈高壓
女,30歲,勞動后心悸氣促有5年多。體查:心尖區(qū)有舒張期震顫,并可聽到舒張期隆隆樣雜音,S1增強,胸骨左緣有Ⅱ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫,超聲心動圖示左心室內(nèi)徑正常,左心房、右心室內(nèi)徑擴大,二尖瓣口面積0.8cm
該病人的診斷是()
A.風濕性二尖瓣狹窄
B.風濕性二尖瓣狹窄伴相對性三尖瓣關閉不全
C.風濕性二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全
D.風濕性三尖瓣狹窄及關閉不全
E.風濕性心臟病,二尖瓣關閉不全
男性,12歲,因體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音就診,平時無不適主訴,活動能力良好,體格發(fā)育與同齡兒童相仿。體格檢查;無發(fā)紺,胸骨左緣第3~4肋間全收縮期雜音3級,肺動脈瓣第2音亢進,心前區(qū)可捫及收縮期震顫。
該患兒在手術糾治中,最常采用的切口是()
A.左心室
B.右心室
C.右心房
D.主動脈
E.肺動脈
男性,12歲,因體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音就診,平時無不適主訴,活動能力良好,體格發(fā)育與同齡兒童相仿。體格檢查;無發(fā)紺,胸骨左緣第3~4肋間全收縮期雜音3級,肺動脈瓣第2音亢進,心前區(qū)可捫及收縮期震顫。
該患兒在心導管檢查中,心臟腔室的哪個部分其備氧含量明顯增高()
A.左心室
B.右心房
C.右心室
D.肺動脈
E.右心房
男性,12歲,因體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音就診,平時無不適主訴,活動能力良好,體格發(fā)育與同齡兒童相仿。體格檢查;無發(fā)紺,胸骨左緣第3~4肋間全收縮期雜音3級,肺動脈瓣第2音亢進,心前區(qū)可捫及收縮期震顫。
為進一步明確認斷,應首選哪項檢查項目()
A.心電圖
B.胸片
C.超聲心動圖
D.心導管造形
E.磁共振
男性,46歲,心慌、氣短3年,伴肝大,腹水1年余,門診檢查:血壓17/12kPa,頸靜脈怒張,心律不齊,心音遙遠,肝大肋緣下4cm,腹水征陽性,雙下肢輕度水腫。
治療方案是()
A.保肝治療
B.抗結核治療
C.強心利尿劑
D.抗心律失常藥
E.外科治療
最新試題
急性ST段抬高型心肌梗死的外科手術指征包括()
患者男,65歲,自訴活動后胸骨后疼痛,向左側肩背部放射,休息后緩解,進一步的檢查有()
下列疾病中會導致冠狀靜脈竇擴張的有()
進一步的處理包括(提示心電圖:竇性心律和雙心室肥厚,右心室更占優(yōu)勢。胸部X線片:心臟增大、雙側肺血減少、肺動脈段缺如。超聲心動圖:永存動脈干。)()
最先出現(xiàn)造影劑顯影的部位是(提示患者進一步行右心聲學造影,于右上肢肘靜脈注射造影劑。)()
患者血流動力學不穩(wěn)定,發(fā)生心源性休克,經(jīng)常規(guī)治療無效,最好選用()
評估ST段抬高型心肌梗死患者的分子生物標志物中特異性較高的有()
為明確診斷應進行的檢查項目包括()
左心室室壁瘤的手術指征除外()
能不全,二尖瓣環(huán)擴大伴中至重度關閉不全,右冠狀動脈開口處增寬。)()