男性,65歲,手腳麻木伴頭暈三個月,并時常有鼻出血。體檢:脾肋下3.Ocm,肝肋下1.5cm。檢驗:血紅蛋白量150g/L,血小板數(shù)11OO×109/L,白細胞數(shù)21.6×109/L,以中性分葉核為主,NAP積分增高。
患者鼻出血是由于什么原因。()
A.血小板數(shù)增多
B.血小板功能異常
C.凝血因子合成減少
D.鼻粘膜下血管畸形
E.鼻粘膜炎癥
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男性,65歲,手腳麻木伴頭暈三個月,并時常有鼻出血。體檢:脾肋下3.Ocm,肝肋下1.5cm。檢驗:血紅蛋白量150g/L,血小板數(shù)11OO×109/L,白細胞數(shù)21.6×109/L,以中性分葉核為主,NAP積分增高。
首先考慮是下列哪一種疾病。()
A.慢性粒細胞白血病
B.慢性中性粒細胞白血病
C.繼發(fā)性血小板增多癥
D.原發(fā)性血小板增多癥
E.骨髓增生性疾病
男性,62歲,全身骨痛半年,十年前曾做過全胃切除術(shù)。體檢:胸骨壓痛,淋巴結(jié)、肝、脾無腫大。檢驗:血紅蛋白量91g/L,白細胞數(shù)3.8×109/L,血小板數(shù)85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X線片顯示:肋骨有破壞。
對診斷該病最有重要診斷價值的檢查是哪一項()
A.蛋白電泳
B.血清葉酸和維生素B12檢測
C.腎功能檢查
D.細胞化學染色
E.骨髓檢查
男性,62歲,全身骨痛半年,十年前曾做過全胃切除術(shù)。體檢:胸骨壓痛,淋巴結(jié)、肝、脾無腫大。檢驗:血紅蛋白量91g/L,白細胞數(shù)3.8×109/L,血小板數(shù)85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X線片顯示:肋骨有破壞。
首先考慮下列哪種疾病()
A.巨幼細胞性貧血
B.骨髓轉(zhuǎn)移癌
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.骨質(zhì)疏松癥
E.慢性再生障礙性貧血
男性,62歲,發(fā)熱、盜汗半個月。體檢:兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大(約3cm×4cm),無壓痛;肝脾腫大,胸骨壓痛,CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×109/L,白細胞分類:中性成熟粒細胞54%、淋巴細胞38%、嗜酸性粒細胞6%、單核細胞2%,血小板數(shù)86×109/L。
如果骨髓檢查可見本病細胞,臨床上分為哪一期()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.ⅢE期
E.Ⅳ期
男性,62歲,發(fā)熱、盜汗半個月。體檢:兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大(約3cm×4cm),無壓痛;肝脾腫大,胸骨壓痛,CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×109/L,白細胞分類:中性成熟粒細胞54%、淋巴細胞38%、嗜酸性粒細胞6%、單核細胞2%,血小板數(shù)86×109/L。
應首先選哪一項檢查()
A.淋巴結(jié)活檢
B.骨髓活檢
C.溶血性貧血檢查
D.PAS染色
E.淋巴細胞亞群分型
男性,62歲,發(fā)熱、盜汗半個月。體檢:兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大(約3cm×4cm),無壓痛;肝脾腫大,胸骨壓痛,CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×109/L,白細胞分類:中性成熟粒細胞54%、淋巴細胞38%、嗜酸性粒細胞6%、單核細胞2%,血小板數(shù)86×109/L。
首先考慮下列哪種疾病()
A.傳染性單核細胞增多癥
B.MDS
C.MM
D.急性白血病
E.惡性淋巴瘤
男性,35歲,貧血已半年,經(jīng)各種抗貧血藥物治療無效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,淺表淋巴結(jié)未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白細胞分類可見幼稚粒細胞為3%,中性分葉核粒細胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明顯活躍,原始粒細胞為3%,早幼粒為4%,紅系有巨幼樣變,可見小巨核細胞。骨髓鐵染色,細胞外鐵為(+++),鐵粒幼細胞為47%,環(huán)形鐵粒幼細胞為19%。
以下何種疾病不會出現(xiàn)鐵粒幼細胞增多()
A.環(huán)形鐵粒幼細胞增多的難治性貧血
B.溶血性貧血
C.鐵粒幼細胞性貧血
D.缺鐵性貧血
E.巨幼細胞性貧血
男性,35歲,貧血已半年,經(jīng)各種抗貧血藥物治療無效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,淺表淋巴結(jié)未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白細胞分類可見幼稚粒細胞為3%,中性分葉核粒細胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明顯活躍,原始粒細胞為3%,早幼粒為4%,紅系有巨幼樣變,可見小巨核細胞。骨髓鐵染色,細胞外鐵為(+++),鐵粒幼細胞為47%,環(huán)形鐵粒幼細胞為19%。
本病最可能的診斷為()
A.急性粒細胞白血病
B.慢性再生障礙性貧血
C.骨髓增生異常綜合征
D.缺鐵性貧血
E.巨幼細胞性貧血
患者男性,48歲,乏力、體重減輕4月余。體檢:脾肋下5指,肝臟肋下2指,胸骨有壓痛。血象:Hb78g/L,WBC35.2×109/L,PLT196×109/L,中性中幼粒細胞11%、中性晚幼粒細胞17%、中性桿狀核細胞23%、中性分葉核細胞34%、嗜酸性粒細胞5%、嗜堿性粒細胞4%,淋巴細胞6%。外周血中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率明顯減低。
病人治療后癥狀緩解出院。1年后,病人不明原因高熱,骨關(guān)節(jié)疼痛,再次入院。經(jīng)骨髓象檢查發(fā)現(xiàn)骨髓中原粒細胞為31%。此時應考慮下列何種疾病()
A.骨髓纖維化
B.急性粒細胞白血病(M2型)
C.骨髓增生異常綜合征
D.粒細胞型類白血病反應
E.慢性粒細胞白血病急性變
患者男性,48歲,乏力、體重減輕4月余。體檢:脾肋下5指,肝臟肋下2指,胸骨有壓痛。血象:Hb78g/L,WBC35.2×109/L,PLT196×109/L,中性中幼粒細胞11%、中性晚幼粒細胞17%、中性桿狀核細胞23%、中性分葉核細胞34%、嗜酸性粒細胞5%、嗜堿性粒細胞4%,淋巴細胞6%。外周血中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率明顯減低。
該病人骨髓象檢查不會出現(xiàn)下列何種情況()
A.原始粒細胞12%
B.粒紅比增高
C.骨髓可發(fā)生輕度纖維化
D.巨核細胞增多
E.嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞增多
最新試題
真性紅細胞增多癥與繼發(fā)性真性紅細胞增多癥的區(qū)分可參考下列哪些指標()
類脂質(zhì)沉積病常累積下列哪些組織和器官()
下列有關(guān)漿細胞白血病的描述正確的是()
B細胞特異性抗原有()
如要確診,還需做什么檢查?會出現(xiàn)什么結(jié)果?
可以發(fā)現(xiàn)R-S細胞的疾病包括下列哪些()
患者,男性,56歲,因上腹不適、脾大1個月入院。體格檢查:體溫36.8℃,呼吸20次/分,脈搏84次/分,血壓14/9kPa。神志清,發(fā)育正常,皮膚粘膜無黃染,無出血,體表淋巴結(jié)不腫大,左上腹膨隆,肝未能觸及,脾臍下2指;實驗室檢查:Hb100g/L,WBC21.0×109/L,幼淋33%,淋巴細胞46%,中性粒細胞20%,堿性粒細胞1%,多毛細胞2%。PLT72×109/L。骨髓象:骨髓有核細胞增生明顯活躍,以淋巴細胞為主,其中30%為多毛細胞,胞質(zhì)多,呈灰藍色,胞質(zhì)有許多纖毛樣突出,胞質(zhì)與胞核之間有明顯淡染色,多數(shù)無核仁,少數(shù)可見1.2個核仁,紅系和巨核系增生受抑制,血小板散在可見,ACP陽性,加酒石酸后仍陽性。試分析該病例。
流式細胞儀可以檢測()
某男,42歲,患者因低熱、消瘦、乏力及食欲減退來醫(yī)院就診。觸診有胸骨壓痛和脾中度腫大,血象檢查可見白細胞數(shù)可高達60×10/L,主要為中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核細胞。原粒細胞不超過5%,嗜酸和嗜堿粒細胞增多,血中偶見幼紅細胞。骨髓象:粒細胞增生極度活躍,粒紅比例12:1,原粒細胞5%,早幼粒7%,中幼粒占21%、晚幼粒25%和桿狀核粒細胞31%,分葉核13%。染色體檢查可見t(9;22)(q34;q11)染色體。試分析該病例。
男性,35歲,不明原因持續(xù)高熱近兩周。體檢:兩側(cè)頸部、腋下及腹股溝淋巴結(jié)均腫大,肝、脾肋下未觸及。血常規(guī)檢驗:血紅蛋白量105g/L,白細胞數(shù)5.2×109/L,血小板數(shù)112×109/L。CT檢查:肝、脾腫大,腹腔淋巴結(jié)腫大。骨髓檢查分類不明細胞約占5%,其呈散在分布,胞體較大、不規(guī)則,胞質(zhì)量中等、深藍色,少數(shù)有紫紅色顆粒及空泡,核形不規(guī)則,染色質(zhì)較粗,核仁大而清楚,吞噬細胞不多見.該患者近期病情進展快,血常規(guī)全血細胞減少,肝脾進一步腫大,并出現(xiàn)了黃疸。試分析該病案。