單項選擇題

男,15歲,高熱,右膝關節(jié)腫痛6天。查體:右膝關節(jié)處于半屈曲位,皮膚紅腫,局部壓痛明顯。

若患者在治療過程中,未對防治膝關節(jié)畸形采取有效措施,關節(jié)僵直在非功能位,需行矯形手術(shù)時,手術(shù)應至少選擇在炎癥完全消退后()

A.1個月
B.3個月
C.6個月
D.1年
E.2年


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1.單項選擇題

男,15歲,高熱,右膝關節(jié)腫痛6天。查體:右膝關節(jié)處于半屈曲位,皮膚紅腫,局部壓痛明顯。

如果患者被確診為右膝關節(jié)化膿性關節(jié)炎,早期治療最好的辦法是()

A.早期應用足量有效抗生素和支持療法
B.早期應用足量有效抗生素和石膏固定
C.早期應用足量有效抗生素和早期關節(jié)切開引流
D.早期應用足量有效抗生素和關節(jié)穿刺抽液及注入抗生素
E.早期應用足量有效抗生素和功能鍛煉及理療

2.單項選擇題

男,15歲,高熱,右膝關節(jié)腫痛6天。查體:右膝關節(jié)處于半屈曲位,皮膚紅腫,局部壓痛明顯。

對早期診斷最有價值的輔助檢查是()

A.白細胞計數(shù)
B.血培養(yǎng)
C.X線片
D.關節(jié)鏡檢查
E.關節(jié)腔穿刺,關節(jié)液檢查

5.單項選擇題

男,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛。食欲差。查體:體溫39℃,左大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動時疼痛加重?;灆z查:白細胞1.8×10/L,中性粒細胞75%。

患者抗生素治療效果不佳,決定采用局部骨鉆孔引流手術(shù)治療,手術(shù)中應避免出現(xiàn)的操作是()

A.在壓痛最明顯處作縱切口,切開骨膜
B.剝離干骺端骨膜向兩側(cè)各1cm,清除骨膜下可能存在的膿液
C.用刮匙刮凈近端和遠端髓腔內(nèi)可能存在的膿腫
D.在干骺端鉆孔檢查骨髓腔內(nèi)有無膿液
E.如骨膜下存在膿腫,則術(shù)中多需進一步行骨開窗術(shù)

10.單項選擇題

男,12歲,右股骨下端急性血源性骨髓炎,經(jīng)抗生素與局部減壓引流治療,急性炎癥消退,體溫正常,創(chuàng)口愈合已3周,血沉及白細胞計數(shù)均正常范圍,患肢用管形石膏固定,準備出院。

患兒按醫(yī)囑來院復查,X線片檢查發(fā)現(xiàn)右股骨下段有大塊死骨及少量包殼形成,此時應建議()

A.繼續(xù)使用抗生素和外固定,1個月來復查
B.繼續(xù)石膏固定,2~3個月來復查
C.拆除石膏外固定,開始鍛煉膝關節(jié)活動,嚴密觀察
D.手術(shù)摘除死骨
E.繼續(xù)外固定并加用抗生素治療2個月來復查