A.完全減壓
B.無(wú)血皰，黑硬者，潰瘍貼或透明貼
C.有血皰、黑軟者，無(wú)菌操作低層剪開(kāi)皰皮引流
D.密切觀察發(fā)展趨勢(shì)，根據(jù)具體情況創(chuàng)面換藥

A.完全減壓
B.生理鹽水清洗傷口，根據(jù)患者情況可刮去或剪除腐肉，致密腐肉使用清創(chuàng)膠+泡沫敷料
C.如傷口出現(xiàn)感染，應(yīng)配合使用銀離子敷料
D.經(jīng)過(guò)以上處理，傷口進(jìn)入紅色期后，使用藻酸鹽敷料填充，外層覆蓋泡沫敷料

A.完全減壓，使用氣圈或氣墊床等
B.如有水皰或破損創(chuàng)面，低層剪開(kāi)皰皮充分引流或生理鹽水清洗傷口，蘸干，潰瘍貼或透明貼或無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面
C.滲出液較少時(shí)，使用潰瘍貼或透明貼覆蓋傷口
D.滲出液較多，使用泡沫敷料覆蓋

A.完全減壓，使用氣圈或氣墊床
B.保持局部清潔干燥
C.50%酒精局部按摩
D.選擇大于病變面積2-3cm的潰瘍貼或透明貼保護(hù)，硬結(jié)軟化

A.每班檢查受壓部位皮膚情況
B.做好皮膚衛(wèi)生清潔
C.刺激物浸潤(rùn)區(qū)使用皮膚保護(hù)劑
D.失禁患者用造口袋或收集器做好失禁護(hù)理
E.身上有管道（如輸液管、尿管、引流管、吸氧管、胃管等），避免管道對(duì)皮膚產(chǎn)生壓迫。

A.患者病情、意識(shí)、活動(dòng)能力及合作程度
B.營(yíng)養(yǎng)、皮膚及排泄情況
C.壓瘡部位、大小、創(chuàng)面組織形態(tài)、潛行、竇道、滲出液等
D.患者接受治療、護(hù)理措施及效果情況

A.臨床科采用Braden評(píng)估表，手術(shù)室采用Waterlow評(píng)估表。
B.患者入院在本班內(nèi)完成評(píng)估，轉(zhuǎn)科、病情變化或手術(shù)時(shí)間超過(guò)2小時(shí)，需進(jìn)行再評(píng)估
C.護(hù)士長(zhǎng)或聯(lián)絡(luò)員應(yīng)在24－72小時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)本病區(qū)高危壓瘡病人評(píng)估進(jìn)行審核、檢查措施落實(shí)情況并簽名
D.發(fā)現(xiàn)3期及以上壓瘡、疑難及特殊病例及時(shí)報(bào)片區(qū)總護(hù)士長(zhǎng)及?？谱o(hù)理小組，及時(shí)組織會(huì)診。

A.無(wú)菌紗布
B.藻酸鹽
C.水膠體敷料
D.泡沫敷料

A.銳性清創(chuàng)
B.局部減壓觀察，黑痂不宜去除
C.貼水膠體敷料
D.使用清創(chuàng)膠軟化黑痂

A.無(wú)脈，疼痛和中等量引流液
B.脈搏虛弱，無(wú)疼痛和無(wú)引流
C.無(wú)脈，疼痛，和無(wú)引流
D.脈搏虛弱，有氣味，無(wú)疼痛