單項選擇題患者男,38歲。低熱2個月,余咳痰帶血三天,兩年前患過胸膜炎,X線胸片左肺尖密度不均陰影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L。為明確診斷,下列檢查最重要的是()
A.PPD試驗
B.痰檢抗酸桿菌
C.痰檢瘤細胞
D.痰細菌培養(yǎng)
E.肺CT
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1.單項選擇題患者男,32歲。因反復干咳、咯血2月、發(fā)熱1周來門診。查體:T39.2℃,消瘦,左上肺語顫增強、叩診呈實音、呼吸音減弱。WBC7.8.×109/L,PPD試驗硬結(jié)直徑22mm,有水泡。X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。該患者PPD結(jié)果為()
A.(-)
B.(+)
C.(++)
D.(±)
E.(+++)
2.單項選擇題患者男,32歲。因反復干咳、咯血2月、發(fā)熱1周來門診。查體:T39.2℃,消瘦,左上肺語顫增強、叩診呈實音、呼吸音減弱。WBC7.8.×109/L,PPD試驗硬結(jié)直徑22mm,有水泡。X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是()
A.肺炎球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.支原體肺炎
D.克雷白桿菌肺炎
E.支氣管擴張癥
3.單項選擇題患者男,46歲。吸煙史20年,發(fā)熱2周(37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛減輕,感胸悶、氣促。查體:右下胸語音震顫減弱,叩濁,呼吸音降低。診斷最可能是()
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.支原體肺炎
C.結(jié)核性胸膜炎
D.浸潤型肺結(jié)核
E.支氣管肺癌
4.單項選擇題患者男,46歲。吸煙史20年,發(fā)熱2周(37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛減輕,感胸悶、氣促。查體:右下胸語音震顫減弱,叩濁,呼吸音降低。確診應檢查()
A.血清中結(jié)核抗體
B.胸水TB-DNA
C.PPD試驗
D.胸水查抗酸桿菌
E.血沉
5.單項選擇題患者男,35歲。3個月來低熱、盜汗、消瘦,1個月來勞累后氣短。查體:T37.6℃,右下肺觸覺語顫減弱,叩診呈濁音,呼吸音消失。心音正常,律整,無雜音,超聲示右側(cè)胸腔中等量積液。該患者還可能出現(xiàn)的體征是()
A.右側(cè)肺底下移
B.氣管向左移位
C.右上肺可聞管狀呼吸音
D.雙側(cè)胸廓肋間隙變窄
E.胸膜摩擦音
6.單項選擇題患者男,35歲。3個月來低熱、盜汗、消瘦,1個月來勞累后氣短。查體:T37.6℃,右下肺觸覺語顫減弱,叩診呈濁音,呼吸音消失。心音正常,律整,無雜音,超聲示右側(cè)胸腔中等量積液。對患者進行初步診斷,首先考慮為()
A.結(jié)核性胸腔積液
B.病毒性胸腔積液
C.化膿性胸腔積液
D.腫瘤性胸腔積液
E.心衰所致胸腔積液
7.單項選擇題患者男,35歲。3個月來低熱、盜汗、消瘦,1個月來勞累后氣短。查體:T37.6℃,右下肺觸覺語顫減弱,叩診呈濁音,呼吸音消失。心音正常,律整,無雜音,超聲示右側(cè)胸腔中等量積液。入院后應采取的最主要診斷措施是()
A.胸腔穿刺抽液檢查
B.血培養(yǎng)
C.PPD試驗
D.胸部CT檢查
E.痰培養(yǎng)
8.單項選擇題男性,78歲,發(fā)熱乏力盜汗半個月、左側(cè)前胸疼痛3天,查體:左側(cè)胸腔積液體征,B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)可見6cm的液性暗區(qū)采用RHE組合,治療1個月后,患者出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)和右側(cè)跖趾關(guān)節(jié)痛,患者新出現(xiàn)的情況應解釋為()
A.藥物的副作用
B.患者合并骨結(jié)核
C.老年性關(guān)節(jié)退行性改變
D.結(jié)核病的特殊表現(xiàn)
E.結(jié)核合并骨腫瘤
9.單項選擇題男性,78歲,發(fā)熱乏力盜汗半個月、左側(cè)前胸疼痛3天,查體:左側(cè)胸腔積液體征,B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)可見6cm的液性暗區(qū)其抗結(jié)核時間一般為()
A.4個月
B.5個月
C.6個月
D.7個月
E.8個月
10.單項選擇題男性,78歲,發(fā)熱乏力盜汗半個月、左側(cè)前胸疼痛3天,查體:左側(cè)胸腔積液體征,B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)可見6cm的液性暗區(qū)為確診患者胸腔積液的性質(zhì),下列檢查對診斷的價值最大的是()
A.胸膜活檢檢查
B.胸水生化檢查
C.胸水細胞學檢查
D.胸水腫瘤標志物檢查
E.胸水結(jié)核抗體檢查