患者女,65歲,因“反復(fù)黑糞3個(gè)月”來(lái)診。既往體健,近期無(wú)服藥史,無(wú)毒物接觸史,無(wú)輸血史,無(wú)肝炎病史,無(wú)出血性疾病家族史。查體:雙下肢皮膚出血點(diǎn)。血常規(guī):Hb90g/L,WBC5.0×109/L,PLT30×109/L,平均紅細(xì)胞體積78fl。
目前應(yīng)考慮的診斷有()
A.缺鐵性貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.急性白血病
E.胃癌
F.彌散性血管內(nèi)凝血
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患者女,65歲,因“反復(fù)黑糞3個(gè)月”來(lái)診。既往體健,近期無(wú)服藥史,無(wú)毒物接觸史,無(wú)輸血史,無(wú)肝炎病史,無(wú)出血性疾病家族史。查體:雙下肢皮膚出血點(diǎn)。血常規(guī):Hb90g/L,WBC5.0×109/L,PLT30×109/L,平均紅細(xì)胞體積78fl。
應(yīng)進(jìn)行的治療包括()(提示骨髓檢查:骨髓增生活躍,粒、紅兩系未見(jiàn)異常,巨核細(xì)胞數(shù)增多,以裸巨和顆粒巨為主。血清鐵蛋白10μg/L。糞隱血(+)。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜、上消化道出血、缺鐵性貧血。)
A.補(bǔ)充鐵劑
B.環(huán)孢素A
C.胃黏膜保護(hù)藥
D.質(zhì)子泵抑制藥
E.糖皮質(zhì)激素
F.脾切除
患者女,65歲,因“反復(fù)黑糞3個(gè)月”來(lái)診。既往體健,近期無(wú)服藥史,無(wú)毒物接觸史,無(wú)輸血史,無(wú)肝炎病史,無(wú)出血性疾病家族史。查體:雙下肢皮膚出血點(diǎn)。血常規(guī):Hb90g/L,WBC5.0×109/L,PLT30×109/L,平均紅細(xì)胞體積78fl。
下一步治療可考慮()(提示激素治療1個(gè)月后復(fù)查PLT20×109/L。)
A.繼續(xù)激素治療
B.促血小板生成素
C.利妥昔單抗
D.長(zhǎng)春新堿
E.達(dá)那唑
F.脾切除
A.紅細(xì)胞沉降率
B.血清免疫電泳
C.24h尿輕鏈
D.胸、腰椎MRI
E.骨髓穿刺
F.骨髓活檢
患者女,53歲,因“間歇性無(wú)力4年”來(lái)診。每次發(fā)作均經(jīng)補(bǔ)鉀治療后好轉(zhuǎn)?;颊呖凇⒀鄹?6年,哭少淚,進(jìn)干食須水送。3年前患腎小管性酸中毒,長(zhǎng)期服用“枸櫞酸合劑”后治愈,無(wú)復(fù)發(fā)。
下列關(guān)于該病例,敘述正確的有()(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖7.56mmol/L,SCr175μmol/L,鉀2.23mmol/L(正常值3.5~5.3mmol/L),鈉149.3mmol/L(正常值136~145mmol/L),氯133.7mmol/L(正常值96~108mmol/L),鈣2.05mmol/L(正常值2.25~2.75mmol/L),AG11.2mmol/L(正常值8~12mmol/L);血?dú)夥治觯簆H7.334(正常值7.35~7.45),PCO224.6mmHg,HCO3-12.8mmol/L,BE11mmol/L(正常值-3~3mmol/L);ANA(+),dsDNA(-),抗SSA(+),抗SSB(+),抗Sm(-),抗Jo-1(-),抗Scl-70(-),RF141.1kU/L(正常值0~30kU/L)。)
A.應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史并進(jìn)行相關(guān)的檢查
B.還需要進(jìn)一步行口、眼干的客觀體征檢查
C.可診斷為干燥綜合征,合并繼發(fā)性腎小管性酸中毒
D.干燥綜合征為系統(tǒng)性疾病,應(yīng)重視可能出現(xiàn)的多系統(tǒng)損害
E.因RF升高,應(yīng)懷疑類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
F.需要激素及免疫抑制藥聯(lián)合治療
最新試題
下列選項(xiàng)中,為明確診斷,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施包括()
患者男,76歲,因“畏寒、高熱,咳嗽14d”來(lái)診。查體:T39℃,R30次/min,BP70/45mmHg;皮膚淤斑。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb110g/L,WBC16×109/L,PLT17×109/L,PT17s(對(duì)照12s),纖維蛋白原1.2g/L。該患者最根本的治療是()
為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查包括()
該患者目前的診斷為()(提示尿常規(guī):正常。ESR115mm/h,CRP36mg/L。肝、腎功能:正常。肌酶譜:正常。EMG:正常。EEG:正常。顳淺動(dòng)脈病理:肉芽腫性炎癥,伴大量單核細(xì)胞浸潤(rùn)。)
目前應(yīng)考慮的診斷有()
該患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
可選擇的誘導(dǎo)治療方案包括()(提示SCr≥176.8mmol/L,不適合行自體造血干細(xì)胞移植。)
該患者可能的診斷有下列哪項(xiàng)?()
患者女,68歲,因“四肢皮膚反復(fù)紫癜6個(gè)月”來(lái)診。查體:肝、脾不大。血常規(guī):Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分類(lèi)正常,PLT15×109/L。如患者出現(xiàn)消化道出血,下列緊急處理中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>