單項(xiàng)選擇題男患、45歲，訴說(shuō)3個(gè)月前過(guò)度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺(jué)，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛、圍繞軀干向任一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木；入院當(dāng)日兩下肢無(wú)力，幾乎不能行路，同時(shí)有排尿困難。既往史無(wú)特殊。查體：雙上肢肌力正常、兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)，雙側(cè)肱二、三腱反射（++），雙側(cè)膝反射（++++），雙側(cè)腹壁反射（-），臍水平可觸及膀胱上緣，肛門(mén)括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺(jué)減退，雙側(cè)Babinski征（+）。此患者首先要做的輔助檢查（）
A.腰椎穿刺
B.胸椎MRI
C.脊髓造影
D.肌電圖
E.誘發(fā)電位
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1.單項(xiàng)選擇題男患、45歲，訴說(shuō)3個(gè)月前過(guò)度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺(jué)，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛、圍繞軀干向任一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木；入院當(dāng)日兩下肢無(wú)力，幾乎不能行路，同時(shí)有排尿困難。既往史無(wú)特殊。查體：雙上肢肌力正常、兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)，雙側(cè)肱二、三腱反射（++），雙側(cè)膝反射（++++），雙側(cè)腹壁反射（-），臍水平可觸及膀胱上緣，肛門(mén)括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺(jué)減退，雙側(cè)Babinski征（+）。根據(jù)病史與檢查，此患者最可能是（）
A.肌病
B.周?chē)窠?jīng)病
C.神經(jīng)肌肉接點(diǎn)疾病
D.脊髓病
E.以上均不是
2.單項(xiàng)選擇題男患、45歲，訴說(shuō)3個(gè)月前過(guò)度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺(jué)，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛、圍繞軀干向任一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木；入院當(dāng)日兩下肢無(wú)力，幾乎不能行路，同時(shí)有排尿困難。既往史無(wú)特殊。查體：雙上肢肌力正常、兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)，雙側(cè)肱二、三腱反射（++），雙側(cè)膝反射（++++），雙側(cè)腹壁反射（-），臍水平可觸及膀胱上緣，肛門(mén)括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺(jué)減退，雙側(cè)Babinski征（+）。異常的檢查所見(jiàn)，說(shuō)明病變已侵犯（）
A.紅核脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
B.脊髓丘腦束和網(wǎng)狀脊髓束
C.皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束
D.脊髓丘腦束和薄束
E.頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
4.單項(xiàng)選擇題男患、45歲，訴說(shuō)3個(gè)月前過(guò)度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺(jué)，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛、圍繞軀干向任一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木；入院當(dāng)日兩下肢無(wú)力，幾乎不能行路，同時(shí)有排尿困難。既往史無(wú)特殊。查體：雙上肢肌力正常、兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)，雙側(cè)肱二、三腱反射（++），雙側(cè)膝反射（++++），雙側(cè)腹壁反射（-），臍水平可觸及膀胱上緣，肛門(mén)括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺(jué)減退，雙側(cè)Babinski征（+）。（假設(shè)信息）一般不引起具有胸節(jié)感覺(jué)障礙水平的截癱的疾病（）
A.急性脊髓炎
B.脊髓硬脊膜外膿腫
C.胸椎間盤(pán)突出所致脊髓壓迫癥
D.脊柱外傷
E.轉(zhuǎn)移癌所致脊髓壓迫癥
5.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，腰背痛10個(gè)月，加重伴雙下肢麻木、無(wú)力2個(gè)月，進(jìn)行性發(fā)展，麻木由下肢向上發(fā)展，近兩天大、小便困難。體檢：雙下肢肌張力增高，肌力3級(jí)，劍突以下感覺(jué)減退，膝反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。該患者臨床應(yīng)首先考慮（）
A.格林-巴利綜合征
B.橫貫性脊髓炎
C.脊髓血管畸形并出血
D.脊髓外占位性病變
E.髓內(nèi)腫瘤
最新試題
對(duì)于該患者，首先要做的輔助檢查是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)一般沒(méi)有（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若檢查感覺(jué)，其平面應(yīng)位于（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病最常損害節(jié)段是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
［假設(shè)信息］若第3d病人呼吸快而淺，鼻翼扇動(dòng)，口唇輕度發(fā)紺，肺部聞及少量啰音，腹式呼吸明顯減弱，神經(jīng)體征無(wú)變化。此時(shí)首先處理是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
上述檢查完善后，仍需進(jìn)一步行（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
［假設(shè)信息］若考慮給該患者進(jìn)行腰椎穿刺和壓頸試驗(yàn)，正確的認(rèn)識(shí)是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
關(guān)于本病的處理，以下哪項(xiàng)是正確的（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病人第2d病情加重，四肢肌力0級(jí)，腱反射消失，肌張力下降，兩側(cè)巴氏征（-），尿潴留。此時(shí)為（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者診斷應(yīng)考慮（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題