患者:女性,28歲,發(fā)熱、皮膚紫紺2周,胸骨無壓痛、雙下肢瘀斑,淋巴結(jié)及肝、脾未及,血紅蛋白53g/L,白細胞2.2×10<sup>9</sup>/L,分類中性0.24,淋巴0.75,嗜堿粒0.01,血小板2.2×10<sup>9</sup>/L,網(wǎng)織紅0.001,胸片顯示右下肺炎。
此患者最可能的診斷是()
A.慢性粒細胞白血病
B.淋巴瘤
C.骨髓病
D.再生障礙性貧血
E.脾功能亢進
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某男,55歲,有時感乏力、疲倦未引起注意,漸出現(xiàn)食欲減退、消瘦、低熱、盜汗及貧血,頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)腫大,質(zhì)中等可移動,CT掃描肺門淋巴結(jié)腫大,WBC12×10<sup>9</sup>/L,淋巴細胞占60%以上,以小淋巴細胞增生為主,Hb100g/L,骨髓象有核細胞增生活躍,淋巴細胞50%,以成熟淋巴細胞為主,免疫分型淋巴細胞具有單克隆性。
該患者應(yīng)診斷為()
A.病毒感染
B.慢性粒細胞白血病
C.淋巴瘤細胞白血病
D.幼淋巴細胞白血病
E.伴循環(huán)絨毛淋巴細胞的脾淋巴瘤
某患者,男性,20歲,突然出現(xiàn)高熱,類似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗,可見皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血伴增生腫脹,檢查可見淋巴結(jié)腫大,中度肝、脾腫大,胸骨下段輕度壓痛,WBC20×10<sup>9</sup>/L,骨髓象原始細胞占全部骨髓有核細胞的>30%。
該患者應(yīng)診斷為()
A.類白血病反應(yīng)
B.巨幼細胞貧血
C.骨髓異常增生綜合征
D.急性白血病
E.病毒感染
某患者,男性,20歲,突然出現(xiàn)高熱,類似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗,可見皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血伴增生腫脹,檢查可見淋巴結(jié)腫大,中度肝、脾腫大,胸骨下段輕度壓痛,WBC20×10<sup>9</sup>/L,骨髓象原始細胞占全部骨髓有核細胞的>30%。
抗白血病治療中,使患者迅速獲得完全緩解的治療是()
A.維持營養(yǎng)
B.成分輸血支持
C.誘導(dǎo)緩解治療
D.緩解后治療
E.防治感染
男性,60歲。乏力,疲倦半年,1個月來低熱、納差來門診。體檢:輕度貧血貌,頸部可捫及多個蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)堅無壓痛,肝未捫及,脾肋下2cm?;灒篐h8lg/L,WBC48×10<sup>9</sup>/l,血小板125×10<sup>9</sup>/L,分類中性粒細胞0.22(22%),淋巴細胞0.75(75%),M0.03(3%),網(wǎng)織紅細胞0.12(12%),Coombs試驗(+)。
按照Rai分期法,本例臨床分期屬于()
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
男性,60歲。乏力,疲倦半年,1個月來低熱、納差來門診。體檢:輕度貧血貌,頸部可捫及多個蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)堅無壓痛,肝未捫及,脾肋下2cm?;灒篐h8lg/L,WBC48×10<sup>9</sup>/l,血小板125×10<sup>9</sup>/L,分類中性粒細胞0.22(22%),淋巴細胞0.75(75%),M0.03(3%),網(wǎng)織紅細胞0.12(12%),Coombs試驗(+)。
患者最可能診斷是()
A.慢性淋巴細胞性白血病伴自身免疫性溶血
B.惡性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
C.溶血性貧血伴淋巴細胞性類白血病反應(yīng)
D.急性淋巴細胞性白血病
E.傳染性單核細胞增多癥
男性,60歲。乏力,疲倦半年,1個月來低熱、納差來門診。體檢:輕度貧血貌,頸部可捫及多個蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)堅無壓痛,肝未捫及,脾肋下2cm?;灒篐h8lg/L,WBC48×10<sup>9</sup>/l,血小板125×10<sup>9</sup>/L,分類中性粒細胞0.22(22%),淋巴細胞0.75(75%),M0.03(3%),網(wǎng)織紅細胞0.12(12%),Coombs試驗(+)。假如淋巴結(jié)活檢以成熟小淋巴細胞浸潤為主,骨髓涂片顯示增生明顯活躍,成熟淋巴細胞占0.60(60%),原淋加幼淋巴細胞占0.05(5%),紅系占0.30(30%),粒系增生受抑,巨核細胞28個。
此時首選治療是:()
A.COP
B.CHOP
C.環(huán)磷酰胺加長春新堿
D.苯丁酸氮芥加丙種球蛋白
E.苯丁酸氮芥加潑尼松
男性,60歲。乏力,疲倦半年,1個月來低熱、納差來門診。體檢:輕度貧血貌,頸部可捫及多個蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)堅無壓痛,肝未捫及,脾肋下2cm?;灒篐h8lg/L,WBC48×10<sup>9</sup>/l,血小板125×10<sup>9</sup>/L,分類中性粒細胞0.22(22%),淋巴細胞0.75(75%),M0.03(3%),網(wǎng)織紅細胞0.12(12%),Coombs試驗(+)。
為確定診斷最重要輔助檢查是()
A.淋巴結(jié)活檢
B.骨髓檢查
C.尿膽原、尿膽紅素檢查
D.腹腔B超
E.嗜異性凝集試驗
患者急性中毒有機磷殺蟲劑中毒第3天,患者已清醒,維持阿托品化狀態(tài),出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難,呼吸困難,無流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無干濕啰音,監(jiān)護示血氧飽和度下降。
首選的搶救治療手段是()
A.加大阿托品用量
B.氣管插管,保持氣道通暢,準備機械通氣
C.應(yīng)用呼吸興奮劑
D.給予糖皮質(zhì)激素治療
E.減少阿托品用量
患者急性中毒有機磷殺蟲劑中毒第3天,患者已清醒,維持阿托品化狀態(tài),出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難,呼吸困難,無流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無干濕啰音,監(jiān)護示血氧飽和度下降。
該患者經(jīng)搶救后脫險,1個月后出現(xiàn)四肢麻木,末梢感覺異常,有疼痛感,這是最有可能的診斷是()
A.中間型綜合征
B.遲發(fā)性神經(jīng)病
C.中毒反跳
D.阿托品中毒
E.中毒性腦病
患者急性中毒有機磷殺蟲劑中毒第3天,患者已清醒,維持阿托品化狀態(tài),出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難,呼吸困難,無流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無干濕啰音,監(jiān)護示血氧飽和度下降。
此時,該病例診斷應(yīng)高度考慮()
A.遲發(fā)性神經(jīng)病
B.阿托品中毒
C.中毒反跳
D.阿托品用量不足
E.中間綜合征
最新試題
需緊急輸血此時患者最好用下列哪種輸血方法()
此時門診醫(yī)生還應(yīng)進行哪項檢查()
該患者如進行了足量的糖皮質(zhì)激素治療達半年,血小板仍在18×109/L~30×109/L之間,請選擇下一步的治療方案()
該患者的止血措施應(yīng)選下列哪項()
需緊急輸血如輸血1小時時,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,測心率90次/分,血尿常規(guī)正常,則可能為()
該患者血小板下降的機制應(yīng)是()
該患者首選的治療是()
【假設(shè)信息】假如檢查結(jié)果是Hb40g/L,血小板34×109/L,血清鐵蛋白12μg/L,出、凝血時間正常,骨髓涂片增生明顯活躍,紅系占0.60(60%),巨核細胞140個/全片,顆粒型巨核細胞占0.92(92%),網(wǎng)織紅細胞0.20(20%),Coombs試驗直接陽性,間接反應(yīng)陰性。患者最可能的診斷是()
該患者最可能的診斷是()
如果進一步檢查以進一步肯定診斷,可做()