男性25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻衄3周,查皮膚粘膜有出血點(diǎn),胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×10<sup>9</sup>/L,PLT22×10<sup>9</sup>/L。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細(xì)胞85%,以病理性早幼粒細(xì)胞為主,胞漿中有大小不等顆粒,可見(jiàn)Aure小體,POX強(qiáng)陽(yáng)性。
該患者的染色體檢查易見(jiàn)到下列哪種異常()
A.Ph染色體
B.t(15;17)易位
C.t(8;21)
D.5q-
E.inv(16)
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男性25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻衄3周,查皮膚粘膜有出血點(diǎn),胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×10<sup>9</sup>/L,PLT22×10<sup>9</sup>/L。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細(xì)胞85%,以病理性早幼粒細(xì)胞為主,胞漿中有大小不等顆粒,可見(jiàn)Aure小體,POX強(qiáng)陽(yáng)性。
該患者易出現(xiàn)下列哪種合并癥()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
B.DIC
C.嚴(yán)重感染
D.巨脾
E.綠色瘤
患者:女性,28歲,發(fā)熱、皮膚紫紺2周,胸骨無(wú)壓痛、雙下肢瘀斑,淋巴結(jié)及肝、脾未及,血紅蛋白53g/L,白細(xì)胞2.2×10<sup>9</sup>/L,分類(lèi)中性0.24,淋巴0.75,嗜堿粒0.01,血小板2.2×10<sup>9</sup>/L,網(wǎng)織紅0.001,胸片顯示右下肺炎。
若上述診斷正確,治療上應(yīng)首選()
A.化療
B.淋巴結(jié)照射
C.干擾素
D.造血干細(xì)胞移植
E.放療
患者:女性,28歲,發(fā)熱、皮膚紫紺2周,胸骨無(wú)壓痛、雙下肢瘀斑,淋巴結(jié)及肝、脾未及,血紅蛋白53g/L,白細(xì)胞2.2×10<sup>9</sup>/L,分類(lèi)中性0.24,淋巴0.75,嗜堿粒0.01,血小板2.2×10<sup>9</sup>/L,網(wǎng)織紅0.001,胸片顯示右下肺炎。
此患者最可能的診斷是()
A.慢性粒細(xì)胞白血病
B.淋巴瘤
C.骨髓病
D.再生障礙性貧血
E.脾功能亢進(jìn)
某男,55歲,有時(shí)感乏力、疲倦未引起注意,漸出現(xiàn)食欲減退、消瘦、低熱、盜汗及貧血,頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)腫大,質(zhì)中等可移動(dòng),CT掃描肺門(mén)淋巴結(jié)腫大,WBC12×10<sup>9</sup>/L,淋巴細(xì)胞占60%以上,以小淋巴細(xì)胞增生為主,Hb100g/L,骨髓象有核細(xì)胞增生活躍,淋巴細(xì)胞50%,以成熟淋巴細(xì)胞為主,免疫分型淋巴細(xì)胞具有單克隆性。
該患者應(yīng)診斷為()
A.病毒感染
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.淋巴瘤細(xì)胞白血病
D.幼淋巴細(xì)胞白血病
E.伴循環(huán)絨毛淋巴細(xì)胞的脾淋巴瘤
某患者,男性,20歲,突然出現(xiàn)高熱,類(lèi)似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗,可見(jiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血伴增生腫脹,檢查可見(jiàn)淋巴結(jié)腫大,中度肝、脾腫大,胸骨下段輕度壓痛,WBC20×10<sup>9</sup>/L,骨髓象原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞的>30%。
該患者應(yīng)診斷為()
A.類(lèi)白血病反應(yīng)
B.巨幼細(xì)胞貧血
C.骨髓異常增生綜合征
D.急性白血病
E.病毒感染
某患者,男性,20歲,突然出現(xiàn)高熱,類(lèi)似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗,可見(jiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血伴增生腫脹,檢查可見(jiàn)淋巴結(jié)腫大,中度肝、脾腫大,胸骨下段輕度壓痛,WBC20×10<sup>9</sup>/L,骨髓象原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞的>30%。
抗白血病治療中,使患者迅速獲得完全緩解的治療是()
A.維持營(yíng)養(yǎng)
B.成分輸血支持
C.誘導(dǎo)緩解治療
D.緩解后治療
E.防治感染
男性,60歲。乏力,疲倦半年,1個(gè)月來(lái)低熱、納差來(lái)門(mén)診。體檢:輕度貧血貌,頸部可捫及多個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)堅(jiān)無(wú)壓痛,肝未捫及,脾肋下2cm?;?yàn):Hh8lg/L,WBC48×10<sup>9</sup>/l,血小板125×10<sup>9</sup>/L,分類(lèi)中性粒細(xì)胞0.22(22%),淋巴細(xì)胞0.75(75%),M0.03(3%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12(12%),Coombs試驗(yàn)(+)。
按照Rai分期法,本例臨床分期屬于()
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
男性,60歲。乏力,疲倦半年,1個(gè)月來(lái)低熱、納差來(lái)門(mén)診。體檢:輕度貧血貌,頸部可捫及多個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)堅(jiān)無(wú)壓痛,肝未捫及,脾肋下2cm?;?yàn):Hh8lg/L,WBC48×10<sup>9</sup>/l,血小板125×10<sup>9</sup>/L,分類(lèi)中性粒細(xì)胞0.22(22%),淋巴細(xì)胞0.75(75%),M0.03(3%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12(12%),Coombs試驗(yàn)(+)。
患者最可能診斷是()
A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病伴自身免疫性溶血
B.惡性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
C.溶血性貧血伴淋巴細(xì)胞性類(lèi)白血病反應(yīng)
D.急性淋巴細(xì)胞性白血病
E.傳染性單核細(xì)胞增多癥
男性,60歲。乏力,疲倦半年,1個(gè)月來(lái)低熱、納差來(lái)門(mén)診。體檢:輕度貧血貌,頸部可捫及多個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)堅(jiān)無(wú)壓痛,肝未捫及,脾肋下2cm?;?yàn):Hh8lg/L,WBC48×10<sup>9</sup>/l,血小板125×10<sup>9</sup>/L,分類(lèi)中性粒細(xì)胞0.22(22%),淋巴細(xì)胞0.75(75%),M0.03(3%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12(12%),Coombs試驗(yàn)(+)。假如淋巴結(jié)活檢以成熟小淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主,骨髓涂片顯示增生明顯活躍,成熟淋巴細(xì)胞占0.60(60%),原淋加幼淋巴細(xì)胞占0.05(5%),紅系占0.30(30%),粒系增生受抑,巨核細(xì)胞28個(gè)。
此時(shí)首選治療是:()
A.COP
B.CHOP
C.環(huán)磷酰胺加長(zhǎng)春新堿
D.苯丁酸氮芥加丙種球蛋白
E.苯丁酸氮芥加潑尼松
男性,60歲。乏力,疲倦半年,1個(gè)月來(lái)低熱、納差來(lái)門(mén)診。體檢:輕度貧血貌,頸部可捫及多個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)堅(jiān)無(wú)壓痛,肝未捫及,脾肋下2cm?;?yàn):Hh8lg/L,WBC48×10<sup>9</sup>/l,血小板125×10<sup>9</sup>/L,分類(lèi)中性粒細(xì)胞0.22(22%),淋巴細(xì)胞0.75(75%),M0.03(3%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12(12%),Coombs試驗(yàn)(+)。
為確定診斷最重要輔助檢查是()
A.淋巴結(jié)活檢
B.骨髓檢查
C.尿膽原、尿膽紅素檢查
D.腹腔B超
E.嗜異性凝集試驗(yàn)
最新試題
此例診斷為()
該患者血小板下降的機(jī)制應(yīng)是()
在下述病史詢問(wèn)中除哪一條外,其余各條都有助于區(qū)別由于血小板產(chǎn)生減少或系血小板壽命縮短所致的血小板減少癥()
該患者的診斷也是()
對(duì)確立診斷最有幫助的輔助檢查是()
需緊急輸血此時(shí)患者最好用下列哪種輸血方法()
若以APTT作為檢測(cè)肝素使用指標(biāo),宜延長(zhǎng)()
該患者的發(fā)病與下列哪種情況有關(guān)()
該患者最可能的診斷是()
需緊急輸血輸血時(shí)應(yīng)進(jìn)行()