單項選擇題男患,52歲,以"工作中突然頭痛、嘔吐,左側(cè)肢體不能活動2小時"為主訴入院。既往高血壓病史6年。查體:血壓200/120mmHg,神清語利,雙眼向右凝視,左中樞性面、舌癱,左側(cè)肢體偏癱,頸強直(+),雙側(cè)Kernig征(+)為明確病變性質(zhì),首先應(yīng)進行的檢查是()
A.頭顱MRI
B.頭顱CT
C.腰穿
D.腦電圖
E.腦血管造影
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1.單項選擇題男患,67歲,以"工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體不能動6小時,昏迷5小時"為主訴,急來醫(yī)院就診。查體:血壓180/120mmHg,淺昏迷,雙瞳孔D=2mm,光反應(yīng)正常,眼底動脈硬化,左鼻唇淘淺,左側(cè)上、下肢癱瘓,左側(cè)Babinski征(+)。輔助檢查:頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)有一類圓形高密度影,直徑為5cm觀察病情變化中的最重要項目為()
A.雙肺干濕性啰音
B.嘔血或便血
C.神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏
D.肢體肌力
E.嘔血
2.單項選擇題男患,67歲,以"工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體不能動6小時,昏迷5小時"為主訴,急來醫(yī)院就診。查體:血壓180/120mmHg,淺昏迷,雙瞳孔D=2mm,光反應(yīng)正常,眼底動脈硬化,左鼻唇淘淺,左側(cè)上、下肢癱瘓,左側(cè)Babinski征(+)。輔助檢查:頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)有一類圓形高密度影,直徑為5cm此時最重要的治療是()
A.止血藥
B.脫水劑
C.血管擴張藥
D.抗生素
E.降血壓藥
3.單項選擇題男患,67歲,以"工作中突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體不能動6小時,昏迷5小時"為主訴,急來醫(yī)院就診。查體:血壓180/120mmHg,淺昏迷,雙瞳孔D=2mm,光反應(yīng)正常,眼底動脈硬化,左鼻唇淘淺,左側(cè)上、下肢癱瘓,左側(cè)Babinski征(+)。輔助檢查:頭顱CT示右基底節(jié)區(qū)有一類圓形高密度影,直徑為5cm各項護理必須做到,除了以下哪項()
A.絕對臥床,不能翻身
B.絕對臥床,定時翻身
C.留置導(dǎo)尿
D.肢體應(yīng)注意保持于功能位置
E.拍背
4.單項選擇題男患,59歲,2天前晚上看電視時突感右側(cè)肢體麻木、無力,2小時前全身抽搐1次,繼之頭痛、嘔吐,急診送來醫(yī)院查體:血壓150/90mmHg、心律絕對不齊,神清,不完全運動性失語,右側(cè)中樞性面、舌癱,右側(cè)肢體偏癱。滲斷最大可能為()
A.腦出血
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦血栓形成
D.腦栓塞
E.短暫性腦缺血發(fā)作
5.單項選擇題男患,59歲,2天前晚上看電視時突感右側(cè)肢體麻木、無力,2小時前全身抽搐1次,繼之頭痛、嘔吐,急診送來醫(yī)院假設(shè)此患者住院治療1周后突然出現(xiàn)全身抽搐發(fā)作1次,血壓165/100mmHg,意識不清,右側(cè)瞳孔散大,光反射(-)??赡艹霈F(xiàn)的情況()
A.出血性梗死
B.腦出血再出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血
D.小腦幕切跡疝
E.癲癇持續(xù)狀態(tài)
6.單項選擇題男患,59歲,2天前晚上看電視時突感右側(cè)肢體麻木、無力,2小時前全身抽搐1次,繼之頭痛、嘔吐,急診送來醫(yī)院下列哪一項是最支持診斷的體征()
A.右側(cè)中樞性面、舌癱
B.心律絕對不齊
C.眼底動脈硬化Ⅱ度
D.腦膜刺激征(+)
E.運動性失語
7.單項選擇題男,63歲,1小時前閑聊時,突然言語不清,跌倒在地,神志不清,小便失禁,嘔吐數(shù)次。體檢:淺昏迷,煩躁不安,瞳孔左4.5mm,右4.0mm,血壓180/110mmHg,心率57次/分,律齊該患者治療應(yīng)立即采取的措施是()
A.降低血壓
B.促進清醒藥物
C.止吐藥物
D.提高心率藥物
E.甘露醇靜脈滴注
8.單項選擇題男,63歲,1小時前閑聊時,突然言語不清,跌倒在地,神志不清,小便失禁,嘔吐數(shù)次。體檢:淺昏迷,煩躁不安,瞳孔左4.5mm,右4.0mm,血壓180/110mmHg,心率57次/分,律齊對判斷患者有無偏癱沒有意義的檢查是()
A.肌營養(yǎng)
B.兩側(cè)足外旋是否對稱
C.肢體墜落試驗
D.腱反射
E.病理反射
9.單項選擇題男,63歲,1小時前閑聊時,突然言語不清,跌倒在地,神志不清,小便失禁,嘔吐數(shù)次。體檢:淺昏迷,煩躁不安,瞳孔左4.5mm,右4.0mm,血壓180/110mmHg,心率57次/分,律齊如頭顱CT報告一側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影,診斷為()
A.腦瘤
B.腦膿腫
C.癌腫腦內(nèi)轉(zhuǎn)移
D.腦出血
E.腦梗死
10.單項選擇題女,40歲,突然右側(cè)偏癱5h。查體:BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg),心率88次/分,心尖區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音。神經(jīng)科查體:運動性失語,雙眼向左凝視,右側(cè)鼻唇溝淺,右側(cè)肌力1級。跖反射右側(cè)無反應(yīng),雙側(cè)Babinski征(-)。心電圖示房顫。預(yù)防該病主要是()
A.預(yù)防性抗凝治療
B.抗血小板聚集
C.擴血管預(yù)防
D.預(yù)防性溶栓
E.預(yù)防動脈硬化