單項選擇題患者女，60歲，右側(cè)額葉有血腫。既往高血壓病史20年，體內(nèi)有機械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用藥，國際標準化比值（INR）達5.8。入院后神經(jīng)癥狀逐步好轉(zhuǎn)。顱腦CT顯示血腫沒有擴大。再次使用華法林治療的時機是（）

A.INR值恢復到合適范圍時
B.1周內(nèi)
C.1~2周
D.1~2個月
E.不能再用華法林治療


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1.單項選擇題患者男，58歲，昏迷狀態(tài)，送到急診室。對外界刺激無反應，處于去大腦強直狀態(tài)，伴有針尖樣瞳孔。既往高血壓病史多年。防治該患者呼吸道梗阻最有效的措施是（）

A.用開口器側(cè)臥位引流
B.通過鼻腔或口腔導管吸痰
C.氣管內(nèi)插管、呼吸機輔助通氣
D.環(huán)甲膜穿刺
E.氣管切開

4.單項選擇題患者男，58歲，昏迷狀態(tài)，送到急診室。對外界刺激無反應，處于去大腦強直狀態(tài)，伴有針尖樣瞳孔。既往高血壓病史多年。關于甘油治療腦水腫，敘述正確的是（）

A.甘油不通過血-腦脊液屏障
B.甘油降低血清滲透壓
C.甘油快速降低顱內(nèi)壓（ICP），作用持續(xù)60min
D.甘油降低顱內(nèi)壓，30~60min起效，作用持續(xù)6~8h
E.甘油經(jīng)口服進入體內(nèi)，即使在腎病等血容量增加的情況下應用也不加重腦水腫

7.單項選擇題患者男，58歲，因“突發(fā)言語不能2h”來診。2h前突發(fā)言語不利，表達困難，能理解，逐漸加重，伴右側(cè)肢體無力。有高血壓病史。查體：BP145/85mmHg；心律齊；意識清楚，言語不利，表達困難，僅能表達“我是…，我叫…”，理解可，查體合作；右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力Ⅲ級，右側(cè)病理征陽性，右側(cè)肢體痛覺減退。關于患者的治療，敘述正確的是（）

A.無論梗死面積大小，必須盡快給予甘露醇脫水降低顱內(nèi)壓
B.發(fā)病時間短于6h，顱腦CT排除腦出血，無論CT是否顯示梗死灶，都應立即予溶栓治療
C.顱腦CT提示左側(cè)額葉低密度影，如果不溶栓治療，應立即予抗血小板治療
D.顱腦CT提示左側(cè)額葉低密度影，如果不溶栓治療，應立即予華法林抗凝治療
E.顱腦CT提示左側(cè)額葉低密度影，建議患者絕對臥床

10.單項選擇題患者男，58歲。發(fā)生運動性失語及右側(cè)肢體無力2次，每次持續(xù)約15min。查體：頸動脈聽診未聞及雜音。頸動脈超聲：右側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄60%，左側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄30%。正確的處置是（）

A.建議行左側(cè)頸內(nèi)動脈支架置入術
B.建議行左側(cè)頸內(nèi)動脈剝脫術
C.建議行右側(cè)頸內(nèi)動脈剝脫術
D.建議抗血小板及危險因素控制，暫不行手術治療
E.在未發(fā)生明確卒中前，不進行抗血小板治療