單項選擇題患者女,60歲,右側額葉有血腫。既往高血壓病史20年,體內有機械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用藥,國際標準化比值(INR)達5.8。入院后神經癥狀逐步好轉。顱腦CT顯示血腫沒有擴大。如果患者出現心力衰竭,關于患者高血壓的治療,敘述正確的是()

A.鈣通道阻滯藥具有正性肌力作用,有助于心力衰竭患者
B.β-受體阻滯藥因其負性肌力作用而禁用于心力衰竭患者
C.左心室功能障礙的高血壓患者的治療可以選用血管緊張素轉化酶抑制藥(ACEI)
D.洋地黃苷類能減少慢性高血壓患者的左心室肥厚
E.洋地黃苷類是治療心力衰竭惟一的口服正性肌力藥,有助于心力衰竭患者


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2.單項選擇題患者女,60歲,右側額葉有血腫。既往高血壓病史20年,體內有機械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用藥,國際標準化比值(INR)達5.8。入院后神經癥狀逐步好轉。顱腦CT顯示血腫沒有擴大。華法林的藥理機制為()

A.減少肝凝血因子的生成
B.減少凝血因子羧基化,從而減弱其活性
C.減少凝血因子的生成和羧基化
D.減少凝血因子的生成和羧基化,同時干擾循環(huán)中凝血因子的活性
E.抑制血液循環(huán)中凝血因子的活性

4.單項選擇題患者男,58歲,昏迷狀態(tài),送到急診室。對外界刺激無反應,處于去大腦強直狀態(tài),伴有針尖樣瞳孔。既往高血壓病史多年。防治該患者呼吸道梗阻最有效的措施是()

A.用開口器側臥位引流
B.通過鼻腔或口腔導管吸痰
C.氣管內插管、呼吸機輔助通氣
D.環(huán)甲膜穿刺
E.氣管切開

7.單項選擇題患者男,58歲,昏迷狀態(tài),送到急診室。對外界刺激無反應,處于去大腦強直狀態(tài),伴有針尖樣瞳孔。既往高血壓病史多年。關于甘油治療腦水腫,敘述正確的是()

A.甘油不通過血-腦脊液屏障
B.甘油降低血清滲透壓
C.甘油快速降低顱內壓(ICP),作用持續(xù)60min
D.甘油降低顱內壓,30~60min起效,作用持續(xù)6~8h
E.甘油經口服進入體內,即使在腎病等血容量增加的情況下應用也不加重腦水腫

10.單項選擇題患者男,58歲,因“突發(fā)言語不能2h”來診。2h前突發(fā)言語不利,表達困難,能理解,逐漸加重,伴右側肢體無力。有高血壓病史。查體:BP145/85mmHg;心律齊;意識清楚,言語不利,表達困難,僅能表達“我是…,我叫…”,理解可,查體合作;右側鼻唇溝淺,伸舌右偏,右側肢體肌力Ⅲ級,右側病理征陽性,右側肢體痛覺減退。關于患者的治療,敘述正確的是()

A.無論梗死面積大小,必須盡快給予甘露醇脫水降低顱內壓
B.發(fā)病時間短于6h,顱腦CT排除腦出血,無論CT是否顯示梗死灶,都應立即予溶栓治療
C.顱腦CT提示左側額葉低密度影,如果不溶栓治療,應立即予抗血小板治療
D.顱腦CT提示左側額葉低密度影,如果不溶栓治療,應立即予華法林抗凝治療
E.顱腦CT提示左側額葉低密度影,建議患者絕對臥床