單項選擇題患者女,35歲,主訴皮膚、鞏膜黃染、皮膚瘙癢4個月。既往:高血壓史5年;否認肝炎病史、輸血史;無特殊用藥史;無疫區(qū)、疫水接觸及毒物接觸史。否認嗜酒。查體:神清,生命體征平穩(wěn);皮膚、鞏膜黃染;未見蜘蛛痣及肝掌;心、肺、腹查體未見異常。實驗室檢查:ALT1227U/L,AST918U/L,GGT244.2U/L,TBil87.2μmol/L,DBil44.2μmol/L,GLO60g/L,IgG2470mg/dl,ANA陽性(1∶320)(核仁型);SMA陽性(1∶320)。目前首先考慮的診斷是()。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.藥物性肝損害
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.自身免疫性肝炎
E.肝豆狀核變性
F.血色病


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目前該患者的診斷考慮()。

題型:單項選擇題

下列哪項措施最有利于腸道血氨的排出()。

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患者出現(xiàn)發(fā)熱伴有腹痛,可能出現(xiàn)下述哪種情況()。

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患者應(yīng)接受的治療包括()。(提示:該患者入院后第3天行肝穿刺活檢,檢測肝組織銅含量為680μg/g干重。骨密度檢測提示:骨量減少,骨密度降低。)

題型:多項選擇題

AFP400μg/L,CT、B超均未見異常,應(yīng)如何診斷原發(fā)性肝癌,排除活動性肝病()。

題型:單項選擇題

在接下來的治療中,正確的是()。(提示:經(jīng)人工支持治療后病情逐漸穩(wěn)定,繼之應(yīng)用青霉胺及常規(guī)保肝藥物治療2個月肝功能正常。)

題型:多項選擇題

該患者可能出現(xiàn)了()。(提示:入院第5天,尚未開始治療時患者無明顯誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,次日出現(xiàn)黃疸,全身皮膚見淤點、淤斑及中等量腹腔積液,肝臟明顯縮小,并出現(xiàn)睡眠顛倒,間斷意識不清,血紅蛋白降至56g/L,外周血網(wǎng)織紅細胞8%,復查肝功能提示:氨基轉(zhuǎn)移酶下降,總膽紅素明顯上升,凝血酶原活動度降至17%,Coomb試驗陰性。)

題型:多項選擇題

目前患者的診斷考慮()。(提示:入院后進一步檢查結(jié)果如下:尿蛋白(+++),自身抗體及病毒性肝炎標志物均陰性,銅藍蛋白6.5mg/dl,雙眼Kayser-Fleischer環(huán)陽性,顱腦MRI提示:雙側(cè)蒼白球、殼核異常信號。)

題型:單項選擇題

目前患者首要進行的檢查是()。

題型:單項選擇題

入院后應(yīng)首先進行的實驗室檢查項目包括()。

題型:多項選擇題