多項選擇題患者男,25歲。腹痛2d急診入院。患者于48h前突然發(fā)作全腹痛,右下腹明顯,為陣發(fā)性絞痛,伴有腸鳴,多次嘔吐,開始為草綠色物,以后嘔吐物有糞臭味。2d未進食,亦未排便、排氣,尿少,無發(fā)熱。3年前曾做過闌尾切除術。提示:體格檢查:急性病容,意識清醒,血壓100/60mmHg,脈搏132次/min,體溫37.5℃,皮膚無黃染,干燥,彈性差。心肺正常,腹膨隆,未見腸型,全腹觸診柔軟,廣泛輕壓痛,無反跳痛,未觸及腫塊,肝、脾不大,腸鳴音高亢,有氣過水音。為明確診斷,應緊急檢查的項目有()
A.血常規(guī)
B.胃腸造影
C.尿常規(guī)
D.血清淀粉酶
E.腹部X線平片
F.尿淀粉酶
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1.單項選擇題患者女,26歲,已婚。因腹痛、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐8h就診?;颊?2h前在路邊餐館有不潔飲食史,后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛并伴有惡心。既往體健,無藥物過敏史。停經46d,無不規(guī)則陰道出血。提示:患者開腹探查后發(fā)現(xiàn)腹腔膿腫,后經積極治療膿腫消除。若采取腹腔鏡下手術,其優(yōu)點不包括()
A.術后并發(fā)癥少
B.廣泛適用于妊娠患者
C.術后疼痛輕
D.易于清洗腹腔
E.美容效果好
F.適用于肥胖患者
2.單項選擇題患者女,26歲,已婚。因腹痛、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐8h就診。患者12h前在路邊餐館有不潔飲食史,后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛并伴有惡心。既往體健,無藥物過敏史。停經46d,無不規(guī)則陰道出血。提示:患者腹痛無緩解,出現(xiàn)明顯的腹肌緊張,腹部體查有壓痛及反跳痛,腹部平片見腸擴張。經外科會診后擬行開腹探查術,最可能選擇的手術治療是()
A.錯誤地選擇開腹探查術,未見病灶
B.膽囊切除術
C.手術取出結石
D.穿孔修補術
E.子宮切除術
F.闌尾切除術并清除腹腔膿液
3.單項選擇題患者女,26歲,已婚。因腹痛、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐8h就診。患者12h前在路邊餐館有不潔飲食史,后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛并伴有惡心。既往體健,無藥物過敏史。停經46d,無不規(guī)則陰道出血。提示:輔助檢查:Hb162g/L,WBC24.6×10/L,中性分葉核0.91,桿狀核0.08,尿常規(guī)(-),肝、腎功能正常。最可能的診斷是()
A.急性胃腸炎
B.急性膽囊炎
C.異位妊娠
D.急性化膿性闌尾炎
E.胃十二指腸潰瘍
F.急性細菌性痢疾
4.單項選擇題患者女,26歲,已婚。因腹痛、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐8h就診。患者12h前在路邊餐館有不潔飲食史,后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛并伴有惡心。既往體健,無藥物過敏史。停經46d,無不規(guī)則陰道出血。提示:患者腹痛加重,并出現(xiàn)嘔吐胃內容物,發(fā)熱及腹瀉數(shù)次,為稀便,無膿血,予顛茄、小檗堿等治療并急診留觀補液,晚間發(fā)熱38.6℃,腹痛由上腹部轉移至右下腹部并固定,糞常規(guī):稀水樣便,WBC3~5個/高倍視野,RBC0~2個/高倍視野。急診進一步處理為()
A.禁食
B.胃腸減壓
C.肌內注射嗎啡
D.肌內注射山莨菪堿
E.腹腔穿刺
F.應用有效抗生素
5.單項選擇題患者女,26歲,已婚。因腹痛、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐8h就診?;颊?2h前在路邊餐館有不潔飲食史,后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛并伴有惡心。既往體健,無藥物過敏史。停經46d,無不規(guī)則陰道出血。提示:體格檢查:T38.7℃,P120次/min,BP100/70mmHg,發(fā)育及營養(yǎng)正常,全身皮膚無黃染,淺表淋巴結不大,雙肺未聞干濕啰音,心率120次/min,律齊,腹平軟,肝、脾未及,未捫及包塊,全腹壓痛以上腹為主,有腹肌緊張,腸鳴音10~15次/min。為明確診斷應首先緊急檢查的一項是()
A.尿常規(guī)
B.糞常規(guī)
C.血清淀粉酶
D.腹部X線片
E.血常規(guī)
F.血電解質
最新試題
提示:經快速補液補鉀后,全身感覺異常,心律不齊,ECG示T波高尖。其緊急治療措施不應包括()
題型:單項選擇題
需鑒別診斷的疾病是()
題型:多項選擇題
提示:為保持氣道濕化、促進痰液引流,每日輸注5%葡萄糖溶液2500ml+10%氯化鉀30ml,但尿量每日僅800~1000ml。3d后患者出現(xiàn)乏力、頭痛、惡心和嘔吐,嘔吐為噴射性,尿量進一步減少,尿相對密度為1.010。治療后患者可能出現(xiàn)的狀況及處理措施是()
題型:多項選擇題
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結果,可能的診斷是()
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為明確診斷應緊急檢查的項目包括()
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