患者女,11個(gè)月。因嘔吐、腹瀉3d入院,起病后每日嘔吐5~6次,進(jìn)食甚少。腹瀉每日10余次,為不消化蛋花樣稀湯便。低熱、嗜睡、尿少。體格檢查:體溫38℃(肛),脈搏160次/min,呼吸38次/min,體重8kg。精神萎蘼,意識(shí)清醒,皮膚干燥,彈性較差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:糞常規(guī):陰性。血常規(guī):血紅蛋白9.8g,白細(xì)胞12×109/L。血?dú)夥治觯簆H7.29,AB9.8mmol/L,SB11.7mmol/L,BE-16.5mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl-94mmol/L,血K+3.26mmol/L。
處理原則是()
A.給予洋地黃控制心率
B.機(jī)械通氣,充分鎮(zhèn)靜
C.輸注平衡鹽溶液
D.大量補(bǔ)充0.9%氯化鈉溶液
E.給予5%碳酸氫鈉溶液
F.補(bǔ)充10%氯化鉀溶液
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A.甘露醇
B.噻嗪類利尿劑
C.去氨加壓素
D.呋塞米
E.鞣酸加壓素注射液
F.甘油果糖
A.監(jiān)測(cè)尿滲透濃度
B.監(jiān)測(cè)尿相對(duì)密度
C.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)
D.加強(qiáng)脫水
E.限水
F.觀察液體出入量是否平衡
A.醛固酮增多癥
B.腎源性尿崩癥
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生
E.中樞性尿崩癥
F.庫欣綜合征
患者女,45歲。因反復(fù)惡心、嘔吐伴乏力3個(gè)月就診,無腹痛、腹瀉,無發(fā)熱、咳嗽,無胸悶及呼吸困難?;颊咦园l(fā)病以來,體重減輕12kg。血常規(guī)、肝功能、腎功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-87.0mmol/L,Mg2+1.0mmol/L。心電圖未見異常。胃鏡檢查顯示“慢性淺表性胃炎”。
糾正該患者電解質(zhì)紊亂的措施包括()
A.激素替代治療
B.血液透析
C.積極進(jìn)行病因診斷進(jìn)而治療原發(fā)病
D.限水
E.補(bǔ)鈉
F.堿化尿液
患者女,45歲。因反復(fù)惡心、嘔吐伴乏力3個(gè)月就診,無腹痛、腹瀉,無發(fā)熱、咳嗽,無胸悶及呼吸困難?;颊咦园l(fā)病以來,體重減輕12kg。血常規(guī)、肝功能、腎功能及血糖均正常。血K+3.8mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-87.0mmol/L,Mg2+1.0mmol/L。心電圖未見異常。胃鏡檢查顯示“慢性淺表性胃炎”。
提示:予糾正電解質(zhì)紊亂、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等治療3d后復(fù)查血K+4.0mmol/L,Na+124mmol/L,Cl-87.0mmol/L,Mg2+1.0mmol/L。檢查血促腎上腺皮質(zhì)激素72.6pg/ml,血漿滲透濃度276mmol/L,尿滲濃度681mmol/L,皮質(zhì)醇:8Am16.1μg/dl,4Pm9.2μg/dl。24h尿K+53.0mmol,24h尿Na+374.3mmol(24h尿量2600ml)。FT3、FT4、TSH均正常。患者胸部CT:右肺下葉占位性病變。患者電解質(zhì)紊亂的原因可能為()
A.阿狄森?。╝ddison病)
B.肺癌合并抗利尿激素分泌異常綜合征
C.尿毒癥
D.急性胃炎
E.甲狀腺功能減退
F.尿崩癥
最新試題
該患者血紅蛋白76g/L,尿妊娠試驗(yàn)(+),可能的診斷是()
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,可能的診斷是()
每日給予10%葡萄糖溶液2000ml及血漿若干,后給予呋塞米,保持尿量每日2500ml,3d后患者可能出現(xiàn)()
處理原則是()
目前仍存在的體液代謝紊亂為()
當(dāng)天需補(bǔ)充的液體量為()
患兒存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是()
此時(shí)的處理方案是()
為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查及處理措施是()
提示:入院第28d發(fā)生創(chuàng)面感染(綠膿桿菌),血壓降至70/50mmHg,出現(xiàn)少尿,pH7.088,HCO3-9.8mmol/L,PaCO233.4mmHg,K+5.8mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-102mmol/L。雖經(jīng)積極救治,病情仍無好轉(zhuǎn),直至死亡?;颊咚劳銮暗那闆r為()