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單項(xiàng)選擇題男性，28歲。發(fā)熱5天伴納差、乏力、腹痛、腹脹、腹瀉，自服退熱藥及復(fù)方新諾明、氯霉素等，發(fā)熱仍不退，于起病第10天住院。體檢：體溫39.8℃，心率92次／min，脾肋下1cm；質(zhì)軟，血培養(yǎng)（-）。傷寒的典型臨床表現(xiàn)是（）。

A.持續(xù)發(fā)熱，肝腫大，皮膚瘀點(diǎn)，相對(duì)緩脈及白細(xì)胞減少
B.持續(xù)發(fā)熱，脾腫大，玫瑰疹，相對(duì)緩脈及白細(xì)胞減少
C.不規(guī)則發(fā)熱，脾腫大，玫瑰疹，相對(duì)緩脈及白細(xì)胞減少
D.弛張發(fā)熱，肝脾腫大，玫瑰疹，相對(duì)緩脈及白細(xì)胞正常
E.間隙發(fā)熱，脾腫大，玫瑰疹，相對(duì)緩脈及白細(xì)胞減少

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1.單項(xiàng)選擇題男性，28歲。發(fā)熱5天伴納差、乏力、腹痛、腹脹、腹瀉，自服退熱藥及復(fù)方新諾明、氯霉素等，發(fā)熱仍不退，于起病第10天住院。體檢：體溫39.8℃，心率92次／min，脾肋下1cm；質(zhì)軟，血培養(yǎng)（-）。臨床高度懷疑為傷寒，為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)檢查（）。

A.尿培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.大便培養(yǎng)
E.重復(fù)血培養(yǎng)

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2.單項(xiàng)選擇題男性，18歲。持續(xù)發(fā)熱1周伴乏力，厭食入院。體檢：體溫39.4℃，脈搏92次／min，肝肋下2cm，脾肋下1cm?；?yàn)：WBC4.0×10⁹／L，N0.62（62%），L0.35（35%），M0.03（3%），血培養(yǎng)傷寒桿菌生長(zhǎng)，經(jīng)氯霉素治療5天后體溫正常，發(fā)病第18天解黑便1次，量約50g。有關(guān)傷寒最嚴(yán)重而較常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.腸出血
B.中毒性心肌炎
C.腸穿孔
D.溶血尿毒癥綜合征
E.傷寒性肝炎

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3.單項(xiàng)選擇題男性，18歲。持續(xù)發(fā)熱1周伴乏力，厭食入院。體檢：體溫39.4℃，脈搏92次／min，肝肋下2cm，脾肋下1cm?；?yàn)：WBC4.0×10⁹／L，N0.62（62%），L0.35（35%），M0.03（3%），血培養(yǎng)傷寒桿菌生長(zhǎng)，經(jīng)氯霉素治療5天后體溫正常，發(fā)病第18天解黑便1次，量約50g。傷寒傳染性最強(qiáng)時(shí)期是（）。

A.起病后第2～4周
B.起病后1～2周內(nèi)
C.起病后1周內(nèi)
D.潛伏期
E.恢復(fù)期

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4.單項(xiàng)選擇題男性，18歲。持續(xù)發(fā)熱1周伴乏力，厭食入院。體檢：體溫39.4℃，脈搏92次／min，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化驗(yàn)：WBC4.0×10⁹／L，N0.62（62%），L0.35（35%），M0.03（3%），血培養(yǎng)傷寒桿菌生長(zhǎng)，經(jīng)氯霉素治療5天后體溫正常，發(fā)病第18天解黑便1次，量約50g。下列哪項(xiàng)對(duì)傷寒的診斷與預(yù)后判斷有參考意義（）。

A.肥達(dá)反應(yīng)是否陽(yáng)性
B.白細(xì)胞總數(shù)減少程度
C.肝脾腫大程度
D.動(dòng)態(tài)觀察嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)
E.體溫高低

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5.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，8月15日發(fā)病。發(fā)熱1周，熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后，自服退熱藥，但今日又寒戰(zhàn)、高熱，熱退時(shí)出汗多。一般情況尚佳，胃納如常。體檢∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)軟，余無(wú)特殊。外周血象∶白細(xì)胞數(shù)4.6×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.74。血找瘧原蟲(chóng)1次陰性。血培養(yǎng)陰性。肥達(dá)反應(yīng)∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，糞、尿檢查無(wú)特殊。既往病史中，近3年內(nèi)患過(guò)瘧疾與傷寒。治療過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，腰痛及醬油樣尿，診斷為黑熱病，臨床治療中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.氯喹和伯胺喹啉
B.輸液
C.氫化可的松靜點(diǎn)
D.用碳酸氫鈉
E.貧血嚴(yán)重時(shí)可輸同型血

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6.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，8月15日發(fā)病。發(fā)熱1周，熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后，自服退熱藥，但今日又寒戰(zhàn)、高熱，熱退時(shí)出汗多。一般情況尚佳，胃納如常。體檢∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)軟，余無(wú)特殊。外周血象∶白細(xì)胞數(shù)4.6×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.74。血找瘧原蟲(chóng)1次陰性。血培養(yǎng)陰性。肥達(dá)反應(yīng)∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，糞、尿檢查無(wú)特殊。既往病史中，近3年內(nèi)患過(guò)瘧疾與傷寒。治療中選何種藥物（）。

A.甲氯喹
B.蒿甲醚
C.磺胺多辛覃
D.氯喹加伯胺喹啉聯(lián)合
E.奎尼丁加伯胺喹啉

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7.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，8月15日發(fā)病。發(fā)熱1周，熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后，自服退熱藥，但今日又寒戰(zhàn)、高熱，熱退時(shí)出汗多。一般情況尚佳，胃納如常。體檢∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)軟，余無(wú)特殊。外周血象∶白細(xì)胞數(shù)4.6×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.74。血找瘧原蟲(chóng)1次陰性。血培養(yǎng)陰性。肥達(dá)反應(yīng)∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，糞、尿檢查無(wú)特殊。既往病史中，近3年內(nèi)患過(guò)瘧疾與傷寒。此病例最大可能的診斷（）。

A.病毒性肝炎
B.傷寒，副傷寒
C.鉤端螺旋體病
D.瘧疾
E.敗血癥

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8.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，8月15日發(fā)病。發(fā)熱1周，熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后，自服退熱藥，但今日又寒戰(zhàn)、高熱，熱退時(shí)出汗多。一般情況尚佳，胃納如常。體檢∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)軟，余無(wú)特殊。外周血象∶白細(xì)胞數(shù)4.6×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.74。血找瘧原蟲(chóng)1次陰性。血培養(yǎng)陰性。肥達(dá)反應(yīng)∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，糞、尿檢查無(wú)特殊。既往病史中，近3年內(nèi)患過(guò)瘧疾與傷寒。治療過(guò)程中選用何種藥物（）。

A.磺胺多辛
B.蒿甲醚
C.甲氟喹
D.奎尼丁加伯胺喹啉聯(lián)合治療
E.氯喹加伯胺喹啉聯(lián)合治療

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9.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，8月15日發(fā)病。發(fā)熱1周，熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后，自服退熱藥，但今日又寒戰(zhàn)、高熱，熱退時(shí)出汗多。一般情況尚佳，胃納如常。體檢∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)軟，余無(wú)特殊。外周血象∶白細(xì)胞數(shù)4.6×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.74。血找瘧原蟲(chóng)1次陰性。血培養(yǎng)陰性。肥達(dá)反應(yīng)∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，糞、尿檢查無(wú)特殊。既往病史中，近3年內(nèi)患過(guò)瘧疾與傷寒。治療過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛及醬油樣尿，診斷為黑尿熱，臨床治療中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.氫化可的松靜滴
B.輸液
C.氯喹和伯胺喹啉
D.貧血嚴(yán)重時(shí)可輸同型血
E.用碳酸氫鈉

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10.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，8月15日發(fā)病。發(fā)熱1周，熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后，自服退熱藥，但今日又寒戰(zhàn)、高熱，熱退時(shí)出汗多。一般情況尚佳，胃納如常。體檢∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)軟，余無(wú)特殊。外周血象∶白細(xì)胞數(shù)4.6×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.74。血找瘧原蟲(chóng)1次陰性。血培養(yǎng)陰性。肥達(dá)反應(yīng)∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，糞、尿檢查無(wú)特殊。既往病史中，近3年內(nèi)患過(guò)瘧疾與傷寒。此病例的診斷最大可能是（）。

A.瘧疾
B.敗血癥
C.鉤端螺旋體病
D.病毒性肝炎
E.傷寒、副傷寒

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