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單項(xiàng)選擇題患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來(lái)診。15d前患者洗澡時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物，無(wú)疼痛，平躺時(shí)腫物無(wú)縮小。既往體健，無(wú)傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側(cè)睪丸不規(guī)則增大，內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團(tuán)塊。如術(shù)后診斷為Ⅰ期腫瘤，術(shù)后進(jìn)一步治療方案為（）。

A.放療
B.化療
C.生物治療
D.免疫治療
E.靶向治療

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來(lái)診。15d前患者洗澡時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物，無(wú)疼痛，平躺時(shí)腫物無(wú)縮小。既往體健，無(wú)傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側(cè)睪丸不規(guī)則增大，內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團(tuán)塊。如術(shù)后病理：腹膜后對(duì)側(cè)孤立淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腫瘤的TNM分期為（）。

A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T1N2M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來(lái)診。15d前患者洗澡時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物，無(wú)疼痛，平躺時(shí)腫物無(wú)縮小。既往體健，無(wú)傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側(cè)睪丸不規(guī)則增大，內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團(tuán)塊。如術(shù)后病理：睪丸腫瘤局部已經(jīng)擴(kuò)展超過鞘膜，但未侵及睪丸網(wǎng)及附睪。腫瘤的TNM分期為（）。

A.T0
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來(lái)診。15d前患者洗澡時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物，無(wú)疼痛，平躺時(shí)腫物無(wú)縮小。既往體健，無(wú)傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側(cè)睪丸不規(guī)則增大，內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團(tuán)塊。如術(shù)中腹膜后軟組織密度影冷凍切片病理：纖維組織增生；術(shù)中睪丸腫物冷凍切片病理：腫瘤細(xì)胞為大圓形，包膜清楚，胞質(zhì)透明，核大，球形，居中，胞核濃染，瘤細(xì)胞排列呈巢狀排列，腫瘤間質(zhì)有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及肉芽腫性反應(yīng)。該患者的診斷為（）。

A.典型精原細(xì)胞瘤
B.間變型精原細(xì)胞瘤
C.精母細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤
D.干細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤
E.間質(zhì)性精原細(xì)胞瘤

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來(lái)診。15d前患者洗澡時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物，無(wú)疼痛，平躺時(shí)腫物無(wú)縮小。既往體健，無(wú)傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側(cè)睪丸不規(guī)則增大，內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團(tuán)塊。如患者需要手術(shù)，合理的手術(shù)方案為（）。

A.右睪丸部分切除術(shù)
B.右睪丸根治性切除術(shù)
C.右睪丸根治性切除術(shù)＋腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)
D.右睪丸根治性切除術(shù)＋保留神經(jīng)的腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.經(jīng)腹腔鏡腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來(lái)診。15d前患者洗澡時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物，無(wú)疼痛，平躺時(shí)腫物無(wú)縮小。既往體健，無(wú)傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側(cè)睪丸不規(guī)則增大，內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團(tuán)塊。如患者經(jīng)上述檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，根據(jù)已有的實(shí)驗(yàn)室檢查，初步診斷為（）。

A.睪丸炎
B.睪丸精原細(xì)胞瘤
C.睪丸絨毛膜上皮癌
D.睪丸卵黃囊瘤
E.睪丸胚胎癌

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來(lái)診。15d前患者洗澡時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物，無(wú)疼痛，平躺時(shí)腫物無(wú)縮小。既往體健，無(wú)傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側(cè)睪丸不規(guī)則增大，內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團(tuán)塊。如患者術(shù)后診斷為Ⅱb期腫瘤，術(shù)后放療的范圍不包括（）。

A.同側(cè)髂外淋巴結(jié)
B.雙側(cè)髂總淋巴結(jié)
C.腔靜脈旁淋巴結(jié)
D.大動(dòng)脈旁淋巴結(jié)
E.鎖骨上淋巴結(jié)

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，63歲，已婚，因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA升高6個(gè)月”來(lái)診。血PSA最高達(dá)20ng/ml，無(wú)泌尿系統(tǒng)癥狀。3個(gè)月前行前列腺穿刺，未見異常。直腸指診：前列腺硬結(jié)，中央溝淺，無(wú)觸痛，雙側(cè)精囊未觸及，指套退出時(shí)無(wú)血跡。前列腺B型超聲：前列腺增生癥。進(jìn)一步檢查首選（）。

A.盆腔CT或MRI
B.血清PSA
C.經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢
D.全身核素骨掃描
E.靜脈尿路造影（IVU）

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，63歲，已婚，因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA升高6個(gè)月”來(lái)診。血PSA最高達(dá)20ng/ml，無(wú)泌尿系統(tǒng)癥狀。3個(gè)月前行前列腺穿刺，未見異常。直腸指診：前列腺硬結(jié)，中央溝淺，無(wú)觸痛，雙側(cè)精囊未觸及，指套退出時(shí)無(wú)血跡。前列腺B型超聲：前列腺增生癥。該患者接受全激素內(nèi)分泌阻斷治療，2年后血PSA連續(xù)升高，出現(xiàn)骨痛。ECT：髂骨有異常，考慮轉(zhuǎn)移。最不可能的檢查結(jié)果是（）。

A.B型超聲檢查異常
B.血PSA＞100ng/ml
C.每年P(guān)SAV＞0.75ng/ml
D.盆腔MRI示腫瘤外侵
E.PSAD＜0.15

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，63歲，已婚，因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA升高6個(gè)月”來(lái)診。血PSA最高達(dá)20ng/ml，無(wú)泌尿系統(tǒng)癥狀。3個(gè)月前行前列腺穿刺，未見異常。直腸指診：前列腺硬結(jié)，中央溝淺，無(wú)觸痛，雙側(cè)精囊未觸及，指套退出時(shí)無(wú)血跡。前列腺B型超聲：前列腺增生癥。穿刺活檢：前列腺癌，Gleason評(píng)分6分。手術(shù)方法應(yīng)選擇（）。

A.腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)
B.雙側(cè)睪丸切除術(shù)
C.放療
D.內(nèi)分泌治療
E.內(nèi)分泌治療＋放療

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，63歲，已婚，因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA升高6個(gè)月”來(lái)診。血PSA最高達(dá)20ng/ml，無(wú)泌尿系統(tǒng)癥狀。3個(gè)月前行前列腺穿刺，未見異常。直腸指診：前列腺硬結(jié)，中央溝淺，無(wú)觸痛，雙側(cè)精囊未觸及，指套退出時(shí)無(wú)血跡。前列腺B型超聲：前列腺增生癥。術(shù)后發(fā)現(xiàn)切緣陽(yáng)性，進(jìn)一步治療方法除外（）。

A.內(nèi)分泌治療
B.雙側(cè)睪丸切除術(shù)
C.放療
D.再次手術(shù)治療
E.內(nèi)分泌治療＋放療

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