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單項選擇題患者男，34歲，因“突發(fā)右腎區(qū)絞痛2h”來診?；颊?h前突然出現(xiàn)右腎區(qū)絞痛，并向右下腹放射，難以忍受，伴惡心、嘔吐。查體：右下腹部深壓痛。尿常規(guī)：RBC10~15/HP。如選擇了體外碎石，碎石后出血，右腰痛加重，高熱、寒戰(zhàn)。應首先考慮的是（）。

A.腎被膜下血腫形成
B.腎破裂
C.繼發(fā)腎盂腎炎
D.碎石阻塞輸尿管形成“石街”，并發(fā)腎積膿
E.腸道損傷

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1.單項選擇題患者男，34歲，因“突發(fā)右腎區(qū)絞痛2h”來診?；颊?h前突然出現(xiàn)右腎區(qū)絞痛，并向右下腹放射，難以忍受，伴惡心、嘔吐。查體：右下腹部深壓痛。尿常規(guī)：RBC10~15/HP。為明確診斷，進一步檢查應除外（）。

A.泌尿系統(tǒng)B型超聲
B.腎、輸尿管和膀胱（KUB.X線片
C.靜脈腎盂造影（IVP）
D.泌尿系統(tǒng)CT
E.膀胱鏡

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2.單項選擇題患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側睪丸腫物，無疼痛，平躺時腫物無縮小。既往體健，無傳染病及手術史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側睪丸不規(guī)則增大，內部均質的低回聲團塊。查體：右側腹股溝區(qū)可觸及腫大淋巴結。AFP及β-HCG均正常。腹部CT：右側腎門處可見一直徑約2cm的軟組織密度影?；颊哌€需要進行的影像學檢查是（）。

A.腹部CT強化
B.盆腔CT
C.靜脈尿路造影（IVU）
D.胸部X線正位片
E.胸部CT

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3.單項選擇題患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側睪丸腫物，無疼痛，平躺時腫物無縮小。既往體健，無傳染病及手術史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側睪丸不規(guī)則增大，內部均質的低回聲團塊。最可能的診斷為（）。

A.附睪、睪丸炎
B.睪丸鞘膜積液
C.睪丸扭轉
D.睪丸非生殖細胞瘤
E.睪丸惡性腫瘤

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4.單項選擇題患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側睪丸腫物，無疼痛，平躺時腫物無縮小。既往體健，無傳染病及手術史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側睪丸不規(guī)則增大，內部均質的低回聲團塊。最不需要的檢查是（）。

A.AFP
B.β-HCG
C.腹部CT
D.腹部MRI
E.靜脈尿路造影（IVU）

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5.單項選擇題患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側睪丸腫物，無疼痛，平躺時腫物無縮小。既往體健，無傳染病及手術史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側睪丸不規(guī)則增大，內部均質的低回聲團塊。如術后診斷為Ⅰ期腫瘤，術后進一步治療方案為（）。

A.放療
B.化療
C.生物治療
D.免疫治療
E.靶向治療

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6.單項選擇題患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側睪丸腫物，無疼痛，平躺時腫物無縮小。既往體健，無傳染病及手術史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側睪丸不規(guī)則增大，內部均質的低回聲團塊。如術后病理：腹膜后對側孤立淋巴結轉移，而無遠處轉移。腫瘤的TNM分期為（）。

A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T1N2M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0

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7.單項選擇題患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側睪丸腫物，無疼痛，平躺時腫物無縮小。既往體健，無傳染病及手術史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側睪丸不規(guī)則增大，內部均質的低回聲團塊。如術后病理：睪丸腫瘤局部已經擴展超過鞘膜，但未侵及睪丸網及附睪。腫瘤的TNM分期為（）。

A.T0
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4

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8.單項選擇題患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側睪丸腫物，無疼痛，平躺時腫物無縮小。既往體健，無傳染病及手術史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側睪丸不規(guī)則增大，內部均質的低回聲團塊。如術中腹膜后軟組織密度影冷凍切片病理：纖維組織增生；術中睪丸腫物冷凍切片病理：腫瘤細胞為大圓形，包膜清楚，胞質透明，核大，球形，居中，胞核濃染，瘤細胞排列呈巢狀排列，腫瘤間質有淋巴細胞浸潤及肉芽腫性反應。該患者的診斷為（）。

A.典型精原細胞瘤
B.間變型精原細胞瘤
C.精母細胞性精原細胞瘤
D.干細胞性精原細胞瘤
E.間質性精原細胞瘤

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9.單項選擇題患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側睪丸腫物，無疼痛，平躺時腫物無縮小。既往體健，無傳染病及手術史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側睪丸不規(guī)則增大，內部均質的低回聲團塊。如患者需要手術，合理的手術方案為（）。

A.右睪丸部分切除術
B.右睪丸根治性切除術
C.右睪丸根治性切除術＋腹膜后淋巴結清掃術
D.右睪丸根治性切除術＋保留神經的腹膜后淋巴結清掃術
E.經腹腔鏡腹膜后淋巴結清掃術

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10.單項選擇題患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側睪丸腫物，無疼痛，平躺時腫物無縮小。既往體健，無傳染病及手術史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側睪丸不規(guī)則增大，內部均質的低回聲團塊。如患者經上述檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，根據(jù)已有的實驗室檢查，初步診斷為（）。

A.睪丸炎
B.睪丸精原細胞瘤
C.睪丸絨毛膜上皮癌
D.睪丸卵黃囊瘤
E.睪丸胚胎癌

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