單項(xiàng)選擇題患者女,49歲,因“月經(jīng)紊亂、疲乏無(wú)力6個(gè)月”來(lái)診。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)地較韌,無(wú)壓痛,有明顯結(jié)節(jié)感;HR64次/min,律齊;無(wú)突眼和下肢水腫。最可能的診斷是()。
A.產(chǎn)后甲狀腺炎
B.甲狀腺癌
C.橋本甲狀腺炎
D.2型糖尿病
E.淡漠型Graves病
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,27歲,因“發(fā)熱、右側(cè)牙痛連及同側(cè)頭痛,向枕部放射3d,心悸、煩躁2d”來(lái)診?;颊?周前皮疹、疼痛,確診為帶狀皰疹。查體:T37.9℃,咽部輕度充血,扁桃體不大;甲狀腺Ⅱ度腫大,右側(cè)顯著,質(zhì)地硬,觸痛(+);HR100次/min,律齊,肺、腹(-);可觸及頸淋巴結(jié)2~3個(gè)。確診依據(jù)是()。
A.血常規(guī)
B.顱腦CT
C.心電圖
D.胸部X線片
E.碘攝取率
2.單項(xiàng)選擇題患者女,27歲,因“發(fā)熱、右側(cè)牙痛連及同側(cè)頭痛,向枕部放射3d,心悸、煩躁2d”來(lái)診?;颊?周前皮疹、疼痛,確診為帶狀皰疹。查體:T37.9℃,咽部輕度充血,扁桃體不大;甲狀腺Ⅱ度腫大,右側(cè)顯著,質(zhì)地硬,觸痛(+);HR100次/min,律齊,肺、腹(-);可觸及頸淋巴結(jié)2~3個(gè)。最可能的診斷是()。
A.急性牙髓炎
B.上呼吸道感染
C.顳動(dòng)脈炎
D.亞急性甲狀腺炎
E.頸淋巴結(jié)炎
3.單項(xiàng)選擇題患者女,27歲,因“發(fā)熱、右側(cè)牙痛連及同側(cè)頭痛,向枕部放射3d,心悸、煩躁2d”來(lái)診。患者3周前皮疹、疼痛,確診為帶狀皰疹。查體:T37.9℃,咽部輕度充血,扁桃體不大;甲狀腺Ⅱ度腫大,右側(cè)顯著,質(zhì)地硬,觸痛(+);HR100次/min,律齊,肺、腹(-);可觸及頸淋巴結(jié)2~3個(gè)。不宜應(yīng)用的藥物是()。
A.解熱鎮(zhèn)痛藥
B.抗病毒制劑
C.抗生素
D.抗甲狀腺藥物
E.糖皮質(zhì)激素
4.單項(xiàng)選擇題患者女,27歲,因“甲狀腺腫大、多汗、心悸、善饑、多食、手顫及甲狀腺功能異常1年余”來(lái)診。在縣級(jí)醫(yī)院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L,診為甲狀腺功能亢進(jìn)??诜瓦颍?0mg/d)治療11個(gè)月,甲狀腺仍大,癥狀緩解不顯著。查體:甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大,質(zhì)軟,無(wú)雜音及震顫;HR90次/min,節(jié)律規(guī)整;無(wú)雙手細(xì)顫;無(wú)突眼,各眼征陰性,無(wú)脛前黏液性水腫及皮損。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3、FT4、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24h甲狀腺吸131I率27.2%(正常)。甲狀腺核素顯像:甲狀腺增大,放射性分布均勻。顱腦及蝶鞍部CT:未見異常。診斷應(yīng)首先考慮()。
A.全身性甲狀腺激素抵抗綜合征(GRTH)
B.選擇性垂體不敏感型甲狀腺激素抵抗綜合征(PRTH)
C.選擇性周圍不敏感型甲狀腺激素抵抗綜合征(PerRTH)
D.橋本甲狀腺炎
E.Graves病
5.單項(xiàng)選擇題患者女,27歲,因“甲狀腺腫大、多汗、心悸、善饑、多食、手顫及甲狀腺功能異常1年余”來(lái)診。在縣級(jí)醫(yī)院查血TT35.97nmol/L、TT4280nmol/L及TSH8.9mU/L,診為甲狀腺功能亢進(jìn)??诜瓦颍?0mg/d)治療11個(gè)月,甲狀腺仍大,癥狀緩解不顯著。查體:甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大,質(zhì)軟,無(wú)雜音及震顫;HR90次/min,節(jié)律規(guī)整;無(wú)雙手細(xì)顫;無(wú)突眼,各眼征陰性,無(wú)脛前黏液性水腫及皮損。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3、FT4、TSH均升高,TPOAb、TSAb均正常,24h甲狀腺吸131I率27.2%(正常)。甲狀腺核素顯像:甲狀腺增大,放射性分布均勻。顱腦及蝶鞍部CT:未見異常。有助于明確診斷的檢查指標(biāo)是()。
A.TGAb、TMAb升高
B.顱腦及蝶鞍CT正常
C.甲狀腺131I攝取率2h27.2%
D.甲狀腺核素顯像
E.FT3、FT4、TSH升高
最新試題
需要考慮的診斷包括()。
題型:多項(xiàng)選擇題
為明確診斷應(yīng)考慮的檢查是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
該患者的診斷、處理和隨診項(xiàng)目分別是()。
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對(duì)該患者查體應(yīng)注意()。
題型:多項(xiàng)選擇題
提示結(jié)節(jié)可能是惡性病灶的征象是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
根據(jù)上述提示,患者還應(yīng)進(jìn)行的影像學(xué)檢查是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
假如確診為先天性性腺發(fā)育不全,還需要排除的疾病是()。
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目前該患者的治療措施是()。
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為除外MEN2A還需要做的檢查是(提示:患者入院期間,監(jiān)測(cè)血壓發(fā)現(xiàn)持續(xù)性高血壓,150~160mmHg。)()。
題型:多項(xiàng)選擇題
首先考慮的診斷為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題