多項(xiàng)選擇題患者女,32歲,因胸悶、氣促、乏力、心悸等癥狀來診,經(jīng)檢查診斷為先天性心臟病,肺動(dòng)脈瓣狹窄。該患者胸骨左緣第2、3肋間聞及3/6級(jí)噴射樣收縮期雜音,需與多種疾病的雜音相鑒別,除外()

A.主動(dòng)脈瓣狹窄
B.房間隔缺損
C.直背綜合征
D.二尖瓣關(guān)閉不全
E.二尖瓣狹窄
F.三房心


你可能感興趣的試題

1.多項(xiàng)選擇題患者女,32歲,因胸悶、氣促、乏力、心悸等癥狀來診,經(jīng)檢查診斷為先天性心臟病,肺動(dòng)脈瓣狹窄。治療該病應(yīng)遵循()

A.早期輕型病例用藥以口服消心痛、利尿劑為主
B.糾正心力衰竭、減輕右心室負(fù)荷
C.長(zhǎng)期隨訪,無須特殊治療
D.晚期重癥病例以靜脈用藥為主,另可給予少量洋地黃類強(qiáng)心劑
E.本病主要且最有效的治療手段是施行肺動(dòng)脈瓣擴(kuò)張術(shù)或瓣膜替換術(shù)
F.中期病例口服藥物加靜脈滴注呋塞米、硝酸甘油療效較佳

2.單項(xiàng)選擇題患者女,32歲,因胸悶、氣促、乏力、心悸等癥狀來診,經(jīng)檢查診斷為先天性心臟病,肺動(dòng)脈瓣狹窄。下列描述中不符合肺動(dòng)脈瓣狹窄的是()

A.第一心音正常,第二心音減弱,胸骨左緣第2、3肋間聞及3/6級(jí)噴射樣收縮期雜音
B.心電圖電軸右偏、右心室肥厚
C.X線胸片見肺動(dòng)脈段突出,心影心尖左移上翹,肺血流減少
D.第二心音固定分裂,主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣第二心音成分均增強(qiáng)
E.肺動(dòng)脈瓣狹窄的治療目前越來越傾向于球囊導(dǎo)管成形術(shù)
F.可于胸骨左緣第二肋間聞及粗糙響亮的收縮期雜音,常伴收縮期喀喇音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱并分裂,主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音正常,右心室肥厚、增大,肺動(dòng)脈主干呈狹窄后擴(kuò)張

5.多項(xiàng)選擇題患者,女,16歲。胸悶氣促進(jìn)行性加重1個(gè)月入院。1年前有納差、盜汗、咳嗽病史,曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肺結(jié)核(具體依據(jù)不詳),予三聯(lián)抗結(jié)核治療1個(gè)月,癥狀明顯好轉(zhuǎn)而自行停藥。查體:T37.8℃,P136次/min,R24次/min,Bp90/65mmHg。頸靜脈怒張、雙肺呼吸音清、心界擴(kuò)大、心尖搏動(dòng)微弱且位于心濁音界內(nèi)2~3cm,HR136次/min、律齊、第一心音低鈍,未聞及雜音,腹軟,肝、脾肋下未觸及、雙下肢輕度水腫。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院B型超聲提示心包積液而囑轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診治?;颊吲R床擬診結(jié)核性心包炎、心包積液、心臟壓塞,所做的處理不合適的有()(提示:該患者心包積液為草黃色渾濁液體,利凡它試驗(yàn)(+),比重1.020,有核細(xì)胞計(jì)數(shù)5850/mm,淋巴細(xì)胞占0.72,粒細(xì)胞占0.24,間皮細(xì)胞占0.04,未找到抗酸桿菌,多次細(xì)胞病理學(xué)檢查未找到腫瘤細(xì)胞。心包積液ADA增高(52U/L),而CEA陰性。)

A.三聯(lián)或四聯(lián)抗結(jié)核治療至足夠療程
B.非甾體類抗炎藥
C.心包引流
D.快速利尿
E.有創(chuàng)操作后短期預(yù)防性應(yīng)用抗生素
F.監(jiān)測(cè)肝功能及藥物其他不良反應(yīng)