單項(xiàng)選擇題患者男,48歲,主因“發(fā)現(xiàn)血壓升高23年,間斷心悸、氣短14d”入院?;颊?3年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓140/90mmHg,平素僅在勞累、緊張時(shí)有輕度頭暈、頭脹,無(wú)其余不適。無(wú)煙酒嗜好,平素工作較緊張,父親患高血壓、糖尿病。對(duì)此患者的治療考慮()(提示:患者實(shí)驗(yàn)室檢查和心電圖均未發(fā)現(xiàn)異常,動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和腎上腺B型超聲未做。)

A.單純生活方式干預(yù)
B.開(kāi)始藥物治療
C.生活方式干預(yù)的同時(shí)開(kāi)始藥物治療
D.監(jiān)測(cè)血壓,暫時(shí)不予任何干預(yù)
E.生活方式干預(yù)3~6個(gè)月,根據(jù)血壓情況再?zèng)Q定是否藥物治療


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1.多項(xiàng)選擇題患者男,48歲,主因“發(fā)現(xiàn)血壓升高23年,間斷心悸、氣短14d”入院?;颊?3年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓140/90mmHg,平素僅在勞累、緊張時(shí)有輕度頭暈、頭脹,無(wú)其余不適。無(wú)煙酒嗜好,平素工作較緊張,父親患高血壓、糖尿病。關(guān)于該患者的降壓治療下列說(shuō)法正確的是()

A.在原治療基礎(chǔ)上加用利尿劑
B.合并冠心病,目標(biāo)血壓為130/80mmHg
C.全面干預(yù)多重危險(xiǎn)因素,加用他汀類(lèi)調(diào)脂藥物
D.在原治療基礎(chǔ)上加用ACEI類(lèi)藥物
E.三酰甘油升高,降脂藥物首先加用貝特類(lèi)

3.多項(xiàng)選擇題患者男,48歲,主因“發(fā)現(xiàn)血壓升高23年,間斷心悸、氣短14d”入院?;颊?3年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓140/90mmHg,平素僅在勞累、緊張時(shí)有輕度頭暈、頭脹,無(wú)其余不適。無(wú)煙酒嗜好,平素工作較緊張,父親患高血壓、糖尿病。下列關(guān)于患者目前診斷和治療的說(shuō)法正確的是()(提示:患者無(wú)明顯不適,未再就診,亦未監(jiān)測(cè)血壓。8年前因勞累后頭暈就診,血壓達(dá)180/105mmHg,開(kāi)始口服復(fù)方降壓片(1~2片/次,2次/d),血壓維持在(140~170)/(80~100)mmHg。2年前因急性前間壁心肌梗死于前降支植入支架1枚,術(shù)后規(guī)律服用絡(luò)活喜5mg/d,美托洛爾25mg,2次/d,阿司匹林100mg/d。近半個(gè)月比較勞累,上三層樓覺(jué)心悸、氣短,休息約10min逐漸緩解,不伴胸痛。入院查體:Bp150/90mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音,心尖搏動(dòng)位于第5肋間左鎖骨中線外0.5cm,心率66次/min,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟,無(wú)壓痛,肝、脾未及,雙下肢無(wú)水腫。)

A.診斷原發(fā)性高血壓Ⅲ級(jí),極高危
B.診斷原發(fā)性高血壓藥物治療后1級(jí),極高危
C.診斷原發(fā)性高血壓藥物治療后1級(jí),高危
D.患者的目標(biāo)血壓是130/80mmHg
E.患者的目標(biāo)血壓是140/90mmHg

7.多項(xiàng)選擇題患者男,58歲。活動(dòng)后胸悶、氣短2年。有高血壓、高血脂病史。查體血壓160/110mmHg,生化檢查示空腹血糖10.6mmol/L,三酰甘油3.1mmol/L,ECG正常。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是()

A.靜息心電圖
B.復(fù)查血液生化
C.動(dòng)態(tài)心電圖
D.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)
E.超聲心動(dòng)圖
F.平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

8.單項(xiàng)選擇題患者女,46歲?;顒?dòng)后心悸、氣短20余年,腹脹、下肢水腫10余天。臨床診斷:風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全,右心衰竭。心電圖表現(xiàn)為P波消失,代之以不規(guī)則的頻率510次/min的小f波,R-R間期不規(guī)則,心室率146次/min。電圖診斷()(提示:患者繼續(xù)應(yīng)用洋地黃至第28天,腹脹減輕,下肢水腫消失,f波更為明顯,R-R間期勻齊,QRS形態(tài)呈室上型,心室率46次/min。)

A.心房撲動(dòng)、交界性逸搏心律
B.心房顫動(dòng)、二度房室傳導(dǎo)阻滯、交界性逸搏心律
C.心房顫動(dòng)、高度房室傳導(dǎo)阻滯、交界性逸搏心律
D.心房顫動(dòng)、幾乎完全性房室傳導(dǎo)阻滯、交界性逸搏心律
E.心房顫動(dòng)、三度房室傳導(dǎo)阻滯、交界性逸搏心律