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單項選擇題患者男性，45歲，乏力、體重減輕3個月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟中等腫大，胸骨有壓痛。血象：Hb78g／L，WBC50×10⁹／L，PLT135×10⁹／L，中性中幼粒細胞11％、中性晚幼粒細胞16％、中性桿狀核胞24％、中性分葉核細胞34％、嗜酸性粒細胞5％、嗜堿性粒細胞4％，淋巴細胞6％。外周血中性粒細胞堿性磷酸酸酶陽性率明顯減低本病最可能的診斷（）

A.類白血病反應(yīng)
B.急性感染
C.惡性腫瘤
D.急性粒細胞白血病
E.慢性粒細胞白血病

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1.單項選擇題患者男性，45歲，乏力、體重減輕3個月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟中等腫大，胸骨有壓痛。血象：Hb78g／L，WBC50×10⁹／L，PLT135×10⁹／L，中性中幼粒細胞11％、中性晚幼粒細胞16％、中性桿狀核胞24％、中性分葉核細胞34％、嗜酸性粒細胞5％、嗜堿性粒細胞4％，淋巴細胞6％。外周血中性粒細胞堿性磷酸酸酶陽性率明顯減低患者治療后癥狀緩解出院。1年后，患者不明原因高熱，骨關(guān)節(jié)疼痛，再次入院。經(jīng)骨髓象檢查發(fā)現(xiàn)骨髓中原粒細胞為31％。此時應(yīng)考慮下列何種疾病（）

A.急性粒細胞白血?。∕型）
B.骨髓增生異常綜合征
C.粒細胞型類白血病反應(yīng)
D.慢性粒細胞白血病急性變
E.骨髓纖維化

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2.單項選擇題男性，35歲，發(fā)熱1周伴鼻出血，牙齦出血，球結(jié)膜出血及注射部位大片瘀斑，血紅蛋白15g／L，白細胞為1.5×10⁹／L，血小板為150×10⁹／L。骨髓檢查顯示有核細胞增生明顯活躍，原始細胞與幼稚細胞占85％，POX強陽性，染色體檢查有t（15；17）。本例確診為急性白血病，其臨床分型為（）

A.急性淋巴細胞白血病
B.急性髓系白血病M1型
C.急性髓系白血病M2型
D.急性髓系白血病M3型
E.急性髓系白血病M5型

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3.單項選擇題男性，35歲，發(fā)熱1周伴鼻出血，牙齦出血，球結(jié)膜出血及注射部位大片瘀斑，血紅蛋白15g／L，白細胞為1.5×10⁹／L，血小板為150×10⁹／L。骨髓檢查顯示有核細胞增生明顯活躍，原始細胞與幼稚細胞占85％，POX強陽性，染色體檢查有t（15；17）。本例的骨髓中白血病細胞可能的特征變化有（）

A.胞質(zhì)少，有空泡
B.細胞體積小，染色質(zhì)較粗
C.細胞大小不一，以大細胞為主，染色質(zhì)疏松
D.以中晚期階段的幼稚細胞為主，核漿發(fā)育不平衡
E.胞質(zhì)中較易見到奧式小體，可呈柴捆狀

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4.單項選擇題男性，35歲，發(fā)熱1周伴鼻出血，牙齦出血，球結(jié)膜出血及注射部位大片瘀斑，血紅蛋白15g／L，白細胞為1.5×10⁹／L，血小板為150×10⁹／L。骨髓檢查顯示有核細胞增生明顯活躍，原始細胞與幼稚細胞占85％，POX強陽性，染色體檢查有t（15；17）。本例出血主要原因是下列哪項？（）

A.血小板功能異常
B.纖溶亢進
C.血小板減少
D.白血病細胞釋放促凝物質(zhì)引起DIC
E.血中有類似抗凝物質(zhì)出現(xiàn)

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5.單項選擇題女，25歲。近一月來出現(xiàn)貧血，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。發(fā)熱伴鼻腔出血、齒齦出血10日。查體見皮膚彌漫淤點和大片淤斑；檢驗結(jié)果：血紅蛋白65g／L，白細胞3.8×10⁹／L，分類基本正常，血小板26×10⁹／L；骨髓檢查示有核細胞增生明顯活躍，原始細胞+幼稚細胞占85％，POX強陽性根據(jù)該病人的癥狀、體征和實驗室檢查結(jié)果，下列哪項與本病不符（）

A.最后診斷為M3型白血病并發(fā)DIC
B.該型白血病對常用化療藥物敏感
C.染色體檢查有t（15；17）（q22；q12）
D.特異性分子標(biāo)志是PML－RARA融合基因
E.非特異性酯酶染色陽性反應(yīng)，不被NaF抑制

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