單項選擇題13歲女孩,10歲前無癥狀,后自覺體力不如同學,劇烈運動后胸悶氣短。此次因高熱1天門診收住院。查體:心前區(qū)未觸及震顫,胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ/Ⅵ級收縮期噴射性雜音,第2音固定分裂,肺動脈瓣第2音稍增強。上述患兒于胸骨左緣第4~5肋間聞及柔和舒張期雜音,導管檢查示右房血氧飽和度較上腔靜脈明顯增高,此患兒最典型的心電圖改變是下列哪一種()

A.右室肥厚
B.左室高電壓
C.不完全右束支阻滯
D.右房擴大
E.Ⅰ度房室傳導阻滯


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3.單項選擇題6歲小兒,胸骨左緣第2肋間有Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進,固定分裂,心電圖示電軸右偏及不完全性右束支傳導阻滯。上題心臟雜音產(chǎn)生的機制是()

A.右心室排血量增多,引起肺動脈瓣相對狹窄
B.血液流經(jīng)缺損部位,產(chǎn)生渦流
C.血液流經(jīng)缺損部位,引起心房壁震動
D.三尖瓣相對狹窄
E.以上都不是

5.單項選擇題1歲男孩,體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ級粗糙響亮全收縮期雜音,P不亢。平日患兒體格發(fā)育良好,無發(fā)紺,無肺炎病史。對該病人的治療哪項正確()

A.不需要手術(shù)
B.等待出現(xiàn)肺高壓時手術(shù)或介入堵閉
C.介入堵閉或手術(shù)修補
D.控制心衰,長期服用地高辛治療
E.觀察隨訪,預防感染性心內(nèi)膜炎

6.單項選擇題男孩,2歲,胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅳ級粗糙響亮全收縮期雜音,心尖聞及較短Ⅱ級舒張期雜音,P2不亢。心電圖顯示左室高電壓伴心肌勞損。最可能的診斷為()

A.房間隔缺損合并肺動脈高壓
B.室間隔缺損合并肺動脈高壓
C.動脈導管合并肺動脈高壓
D.室間隔缺損,左向右分流量超過體循環(huán)血流量
E.房間隔缺損,左向右分流量超過體循環(huán)血流量