A.細菌性肝膿腫
B.肺膿腫
C.阿米巴肝膿腫
D.肝囊腫繼發(fā)感染
E.原發(fā)性肝癌肺轉移
F.肺結核
G.肝結核
H.肝包蟲病
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A.靜脈滴注甲硝唑抗阿米巴治療
B.反復肝穿刺引流
C.肝膿腫穿刺引流、甲硝唑沖洗
D.立即手術治療
E.靜脈應用甲硝唑聯(lián)合頭孢菌素治療，可反復穿刺引流，必要時手術治療
F.胸腔穿刺引流
G.胸腔穿刺引流＋沖洗
最可能的診斷是（）（提示：血常規(guī)：Hb110g/L，WBC7.2×109/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：右膈升高，活動受限，右側胸腔積液。）
A.大葉性肺炎
B.非典型肺炎
C.肝膿腫
D.肺膿腫
E.膽囊炎
F.結核性胸膜炎
G.肺癌肝轉移
H.原發(fā)性肝癌肺轉移
A.血常規(guī)
B.糞常規(guī)
C.胸部X線片
D.血淀粉酶/肌酐廓清率測定
E.腹部X線片
F.痰涂片及培養(yǎng)
G.腹部B型超聲
H.甲胎蛋白測定
患者男，38歲，離異，軟件工程師，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困難7d”來診。7d前于當?shù)蒯t(yī)院診斷為“肺炎”，給予青霉素及頭孢菌素抗炎治療無效，3d前患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，呼吸困難進一步加重，給予“萬古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治療，咳嗽稍緩解，但仍發(fā)熱、氣促。自患病以來體重下降約10kg。1年前患“左側胸部帶狀皰疹”，復發(fā)3次。查體：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意識清楚，精神差；可見甲癬；雙肺叩濁音，呼吸音稍低，雙下肺可聞及細濕性啰音，未聞及干鳴音；心、腹均無明顯異常；雙下肢無明顯水腫。血常規(guī)：Hb123g/L，WBC5.70×109/L，N0.80，L0.15，PLT109×109/L。ECG：未見異常。胸部X線片：雙下肺斑片影。胸部CT：雙肺彌漫性磨玻璃狀高密度影，考慮間質性肺炎。肺功能：限制性通氣功能障礙。
欲進一步明確病原體，應優(yōu)先進行的檢查是（）（提示：HIV-1抗體2次初篩陽性，血清送至省疾病控制中心行HIV確證試驗陽性，確診為“艾滋病”。血PPD抗體、弓形蟲抗體、風疹病毒抗體、巨細胞病毒抗體、單純庖疹病毒抗體、肺炎支原體抗體、肺炎衣原體IgG及IgM均陰性。反復多次痰涂片未見抗酸桿菌，多次痰培養(yǎng)無細菌及真菌生長。）A.經(jīng)皮肺穿刺活檢
B.支氣管肺泡灌洗
C.開胸肺活檢
D.胸部CT
E.血培養(yǎng)
F.咽拭子培養(yǎng)
患者男，38歲，離異，軟件工程師，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困難7d”來診。7d前于當?shù)蒯t(yī)院診斷為“肺炎”，給予青霉素及頭孢菌素抗炎治療無效，3d前患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，呼吸困難進一步加重，給予“萬古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治療，咳嗽稍緩解，但仍發(fā)熱、氣促。自患病以來體重下降約10kg。1年前患“左側胸部帶狀皰疹”，復發(fā)3次。查體：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意識清楚，精神差；可見甲癬；雙肺叩濁音，呼吸音稍低，雙下肺可聞及細濕性啰音，未聞及干鳴音；心、腹均無明顯異常；雙下肢無明顯水腫。血常規(guī)：Hb123g/L，WBC5.70×109/L，N0.80，L0.15，PLT109×109/L。ECG：未見異常。胸部X線片：雙下肺斑片影。胸部CT：雙肺彌漫性磨玻璃狀高密度影，考慮間質性肺炎。肺功能：限制性通氣功能障礙。
為進一步明確診斷最應進行的檢查項目為（）（提示：血氣分析：pH7.40，PaCO229mmHg，PaO263mmHg，HCO-3-18mmol/L。初步診斷：雙側間質性肺炎。）
A.風疹病毒抗體
B.巨細胞病毒抗體
C.單純庖疹病毒抗體
D.肺炎支原體抗體
E.肺炎衣原體抗體
F.HIV抗體
患者男，38歲，離異，軟件工程師，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困難7d”來診。7d前于當?shù)蒯t(yī)院診斷為“肺炎”，給予青霉素及頭孢菌素抗炎治療無效，3d前患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，呼吸困難進一步加重，給予“萬古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治療，咳嗽稍緩解，但仍發(fā)熱、氣促。自患病以來體重下降約10kg。1年前患“左側胸部帶狀皰疹”，復發(fā)3次。查體：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意識清楚，精神差；可見甲癬；雙肺叩濁音，呼吸音稍低，雙下肺可聞及細濕性啰音，未聞及干鳴音；心、腹均無明顯異常；雙下肢無明顯水腫。血常規(guī)：Hb123g/L，WBC5.70×109/L，N0.80，L0.15，PLT109×109/L。ECG：未見異常。胸部X線片：雙下肺斑片影。胸部CT：雙肺彌漫性磨玻璃狀高密度影，考慮間質性肺炎。肺功能：限制性通氣功能障礙。
為明確病情，應緊急檢查的項目為（）
A.紅細胞沉降率
B.PPD試驗
C.血氣分析
D.痰培養(yǎng)
E.血培養(yǎng)
F.肥達反應
考慮的診斷是（）（提示：血常規(guī)：WBC6.7×109/L，N0.62，PLT78×109/L；尿蛋白（++）；腎綜合征出血熱（流行性出血熱）抗體（－），麻疹抗體（－）；外-斐反應：OX191∶320以上。）
A.麻疹
B.藥疹
C.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）
D.流行性斑疹傷寒
E.傷寒
F.急性腸道病毒感染
A.物理降溫
B.補足液量及熱量
C.給予四環(huán)素
D.給予多西環(huán)素
E.給予氟喹諾酮類抗生素
F.給予磺胺類抗生素
G.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.肥達反應
D.外-斐反應
E.麻疹抗體
F.出血熱熒光抗體
最新試題
為明確診斷，應檢查的項目包括（）
考慮的診斷是（）（提示：經(jīng)補液，靜脈應用地塞米松、強心、吸氧、降顱壓等搶救治療，患者BP120/82mmHg，R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動的病原體。）
診斷是（）（提示：血常規(guī)：WBC6.5×109／L，N0.75，L0.25；ESR30mm/1h；血培養(yǎng)：無菌生長；肥達反應：“O”1︰40，“H”1︰40；類風濕因子（－），ASO（－）；血清伯氏疏螺旋體抗體：間接熒光抗體試驗（IFA）IgM（＋）、IgG（－）。ECG：不全性右束支傳導阻滯。）
最適合的抗生素是（）（提示：患者被診斷為蜱媒回歸熱或地方性回歸熱。）
此時應做的處理包括（）（提示：患者持續(xù)高熱，食欲減退，全身不適加重，膝關節(jié)劇烈疼痛，活動受限。）
結合該病例，針對病原體的最佳治療方案是（）
有助于診斷的病史還包括（）
為了客觀評估病情，應做的進一步檢查是（）
若考慮感染，感染的部位可能是（）
結合入院后抗生素治療和體溫變化之間的關系，患者住院以來前后2次發(fā)熱原因若是一元的，最有可能引起發(fā)熱的原因是（）（提示：考慮并發(fā)二重感染（口腔白色念珠菌感染），予氟康唑200mg靜脈滴注治療，次日體溫明顯減退，治療3d體溫正常，應用氟康唑5d后停藥?；颊咦杂X腹脹、乏力也明顯緩解。繼續(xù)護肝、利尿、抗乙型肝炎病毒治療；17d后體溫再次上升，可達39.0℃以上，且腹脹、乏力再現(xiàn)，并有加重趨勢。血常規(guī)：Hb80g/L，RBC2.11×1012/L，WBC3.6×109/L，N0.81，L0.04，PLT39×109/L。肝功能：Alb46.8g/L，Glob26.2g/L，ALT31U/L，AST46U/L，CHE841U/L，TBil99μmol/L，DBil54μmol/L，γ-GT24U/L，PT31.3s。腹腔積液常規(guī)：黃色，清，WBC56/μl，李凡他試驗（-）。腹腔積液蛋白定量：4.0g/L。仍然考慮可能是腹腔內一般細菌感染，予頭孢哌酮＋舒巴坦治療7d，仍有高熱。停藥2d，體溫無變化。胸部CT：正常。）