患者女，48歲，因“頭痛，發(fā)現(xiàn)血壓升高6年”來診。近3年用3種降壓藥物（鈣通道阻滯劑、利尿劑和ACEI類藥物）聯(lián)合治療，血壓仍波動于160/100mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多飲，活動后感下肢乏力和肢體麻木，無軟癱發(fā)作。既往史：2年前因左側肢體無力曾診斷為“腦梗死”。查體：T36.5℃，P82次/min，R20次/min，BP164/104mmHg；BMI27kg/m2；腰圍88cm，無向心性肥胖，皮膚無紫紋；未聞及血管雜音，心、肺（－）；雙下肢無壓凹性水腫。
目前診斷考慮（）（提示：腎上腺CT：右側腎上腺內側支1.4cm×1.6cm占位，增強后周邊輕度強化，占位內強化不明顯。）A.嗜鉻細胞瘤
B.腎上腺皮質腺瘤致皮質醇增多癥
C.繼發(fā)性醛固酮增多癥
D.原發(fā)性高血壓
E.腎上腺皮質分泌醛固酮腺瘤
F.特發(fā)性醛固酮增多癥
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患者女，48歲，因“頭痛，發(fā)現(xiàn)血壓升高6年”來診。近3年用3種降壓藥物（鈣通道阻滯劑、利尿劑和ACEI類藥物）聯(lián)合治療，血壓仍波動于160/100mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多飲，活動后感下肢乏力和肢體麻木，無軟癱發(fā)作。既往史：2年前因左側肢體無力曾診斷為“腦梗死”。查體：T36.5℃，P82次/min，R20次/min，BP164/104mmHg；BMI27kg/m2；腰圍88cm，無向心性肥胖，皮膚無紫紋；未聞及血管雜音，心、肺（－）；雙下肢無壓凹性水腫。
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括（）A.血電解質檢查
B.動脈血氣分析
C.24h尿電解質
D.24h兒茶酚胺
E.大、小劑量地塞米松抑制試驗
F.ACTH興奮試驗
患者女，48歲，因“頭痛，發(fā)現(xiàn)血壓升高6年”來診。近3年用3種降壓藥物（鈣通道阻滯劑、利尿劑和ACEI類藥物）聯(lián)合治療，血壓仍波動于160/100mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多飲，活動后感下肢乏力和肢體麻木，無軟癱發(fā)作。既往史：2年前因左側肢體無力曾診斷為“腦梗死”。查體：T36.5℃，P82次/min，R20次/min，BP164/104mmHg；BMI27kg/m2；腰圍88cm，無向心性肥胖，皮膚無紫紋；未聞及血管雜音，心、肺（－）；雙下肢無壓凹性水腫。
為明確定位診斷可選擇的檢查是（）（提示：24hUFC：68μg；臥、立位醛固酮試驗結果：臥位醛固酮13.77ng/dl，腎素活性0.11ng·ml-1·h-1，立位醛固酮14.12ng/dl，腎素活性0.08ng·ml-1·h-1，Captopril服藥前醛固酮14.42ng/dl，腎素活性0.24ng·ml-1·h-1，服藥后醛固酮13.13ng/dl，腎素活性0.26ng·ml-1·h-1。）A.腎上腺CT
B.MIBG顯像
C.奧曲肽顯像
D.大劑量地塞米松抑制試驗
E.腎上腺B超
F.雙側腎上腺分段取血
A.高碳水化合物、高蛋白質飲食
B.堅持終身皮質激素替代治療
C.如有大汗、腹瀉等情況應酌情增加食鹽攝入量
D.應激時應增加皮質激素劑量
E.需做外科手術時應檢查評估腎上腺皮質功能
F.病情好轉后，逐漸減少用藥量，直至停藥
A.靜脈注射氫化可的松1000mg
B.氫化可的松100mg加入10%葡萄糖氯化鈉溶液靜脈滴注
C.適當補充氯化鉀
D.口服氫化可的松
E.嚴格控制食鹽攝入量
F.口服葡萄糖溶液
A.消化系統(tǒng)疾病
B.原發(fā)性腎上腺皮質功能減退
C.異位ACTH綜合征
D.感染性腦病
E.瑞爾黑變病
F.多發(fā)性斑狀色素沉著癥