多項選擇題患者男,30歲,因“性功能下降6年”來診。查體:身高176cm,體重79kg;皮膚無色素沉著,無胡須和喉結,有乳腺發(fā)育,無腋毛,陰毛少許,睪丸約3ml,質韌,陰莖約4cm。為給診斷和治療選擇提供依據,應考慮的檢查是()(提示:患者睪酮水平顯著低于正常,并存在腹型肥胖,煩渴癥狀。)
A.睪丸超聲
B.前列腺超聲及特異性抗原測定
C.血糖測定,必要時口服葡萄糖耐量
D.其他垂體激素測定
E.精液常規(guī)
F.心臟MRI
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1.多項選擇題患者男,30歲,因“性功能下降6年”來診。查體:身高176cm,體重79kg;皮膚無色素沉著,無胡須和喉結,有乳腺發(fā)育,無腋毛,陰毛少許,睪丸約3ml,質韌,陰莖約4cm。為明確診斷應進行的檢查項目包括()
A.外周性激素測定
B.垂體MRI
C.促性腺激素測定
D.染色體核型
E.血生化
F.動脈血氣分析
2.多項選擇題患者女,25歲,因“間斷月經稀發(fā)8年”來診。8年前至外地務工,月經稀發(fā),每90~120d一次,量少?;刂良抑性陆浿芷?8~30d,量正常。再至外地務工后,月經3個月未來潮,妊娠試驗陰性。為進一步診治來診。結婚3年,未避孕,未孕產,夫體健。結合該病例,下列敘述正確的是()(提示:入院后激素水平:雌二醇39.88pmol/L(正常值50~297pmol/L),黃體生成素2.42U/L(正常值0~88U/L),促卵泡成熟激素2.86U/L(正常值0~20U/L),催乳素32.36μg/L(正常值0~30μg/L),孕酮3.33nmol/L(正常值0.41~23nmol/L),睪酮80.65nmol/L(正常值14~76nmol/L)。超聲:右側卵巢體積≥10ml,左側未見異常。)
A.應仔細詢問病史
B.對于閉經患者應常規(guī)排除多囊卵巢綜合征
C.激素水平測定是確診多囊卵巢綜合征的手段
D.多囊卵巢綜合征患者雄激素水平可以正常
E.高雄激素血癥為診斷多囊卵巢綜合征的必備條件
F.注意排除其他引起月經紊亂的疾病
3.多項選擇題患者女,25歲,因“間斷月經稀發(fā)8年”來診。8年前至外地務工,月經稀發(fā),每90~120d一次,量少?;刂良抑性陆浿芷?8~30d,量正常。再至外地務工后,月經3個月未來潮,妊娠試驗陰性。為進一步診治來診。結婚3年,未避孕,未孕產,夫體健。目前患者應補充的必要病史為()
A.體型
B.多毛分布及量
C.生活環(huán)境
D.夫妻性生活情況
E.生長發(fā)育史
F.皮膚情況
4.多項選擇題患者女,25歲,因“間斷月經稀發(fā)8年”來診。8年前至外地務工,月經稀發(fā),每90~120d一次,量少?;刂良抑性陆浿芷?8~30d,量正常。再至外地務工后,月經3個月未來潮,妊娠試驗陰性。為進一步診治來診。結婚3年,未避孕,未孕產,夫體健。為明確診斷應進行的檢查項目包括()
A.血糖、胰島素
B.甲狀腺激素
C.卵巢超聲心動圖
D.女性激素全套
E.丈夫精液分析
F.腎上腺皮質激素
5.多項選擇題患者女,24歲,因“閉經1年”來診。平素月經不規(guī)則,15歲初潮,經期2~4d,量少,周期30~60d,G1P0,2年前人工流產1次。1年前無明顯誘因出現(xiàn)閉經。精神、食欲好,排尿、排糞無異常。查體:身高158cm,體重78kg;痤瘡,多毛,無泌乳;婦科檢查:外陰已婚未產式,陰道暢,宮頸Ⅰ度糜爛,子宮前位,大小正常,無壓痛,雙側附件無壓痛,未捫及包塊。此時應考慮的疾病是()(提示:性激素全套(濾泡期):FSH4.4mU/ml(正常值4.0~13.0mU/ml),LH40.8mU/ml(正常值2.4~12.6mU/ml),泌乳素176.2μU/ml(正常值102.0~496.0μU/ml),雌二醇787.1pmol/L(正常值46~607pmol/L),孕酮1.6nmol/L(正常值0.6~4.7nmol/L),睪酮2.5nmol/L(正常值0.2~2.9nmol/L),β-HCG0.294mU/ml(正常值<5mU/ml)。B超:子宮大小正常,右側卵巢可見濾泡9枚,左附件未見異常。)
A.Asheman綜合征
B.庫欣綜合征
C.隱匿性卵巢早衰
D.多囊卵巢綜合征
E.垂體性閉經或不孕
F.甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進