單項選擇題患者男,42歲,因“進行性乏力、納差伴反復(fù)性干咳3個月,發(fā)作性軟癱1次”來診。查體:BP150/100mmHg;BMI25kg/m2,腹圍90cm;輕度“滿月臉”,下腹部兩側(cè)少量紫紋;無頸項強直;HR112次/min,律齊,未聞及雜音;無雙下肢水腫。首先考慮的診斷是()
A.皮質(zhì)醇增多癥
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.原發(fā)性高血壓
D.嗜鉻細胞瘤
E.肺癌伴異位激素分泌綜合征
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1.單項選擇題患者男,42歲,因“進行性乏力、納差伴反復(fù)性干咳3個月,發(fā)作性軟癱1次”來診。查體:BP150/100mmHg;BMI25kg/m2,腹圍90cm;輕度“滿月臉”,下腹部兩側(cè)少量紫紋;無頸項強直;HR112次/min,律齊,未聞及雜音;無雙下肢水腫。根據(jù)以上檢查結(jié)果,為做出完整診斷,還應(yīng)該()
A.測定血清IFG-Ⅱ水平
B.測定血清TSH水平
C.大劑量地塞米松抑制試驗
D.測定血皮質(zhì)醇和ACTH水平
E.測定皮質(zhì)醇節(jié)律
2.單項選擇題患者男,42歲,因“進行性乏力、納差伴反復(fù)性干咳3個月,發(fā)作性軟癱1次”來診。查體:BP150/100mmHg;BMI25kg/m2,腹圍90cm;輕度“滿月臉”,下腹部兩側(cè)少量紫紋;無頸項強直;HR112次/min,律齊,未聞及雜音;無雙下肢水腫。有助于診斷的檢查是()
A.血鈣水平
B.血清胰島素水平
C.胸部CT
D.電解質(zhì)
E.皮質(zhì)醇
3.單項選擇題患者男,42歲,因“進行性乏力、納差伴反復(fù)性干咳3個月,發(fā)作性軟癱1次”來診。查體:BP150/100mmHg;BMI25kg/m2,腹圍90cm;輕度“滿月臉”,下腹部兩側(cè)少量紫紋;無頸項強直;HR112次/min,律齊,未聞及雜音;無雙下肢水腫。為了明確患者乏力和軟癱發(fā)作的原因,必需的實驗室檢查是()
A.測定血鉀
B.測定血pH
C.測定血鈣
D.同時測定血鉀和24h尿鉀
E.測定維生素D3
4.單項選擇題患者男,25歲,因“發(fā)作性頭痛、心悸、多汗1年”來診。癥狀發(fā)作時血壓達200/110mmHg,每次發(fā)作持續(xù)約10min,休息后可自行緩解。既往患甲狀腺髓樣癌并行手術(shù)治療,術(shù)后甲狀腺激素替代治療。查體:P88次/min,BP180/100mmHg;體型正常,頸部有陳舊性手術(shù)瘢痕,未觸及甲狀腺和腫大淋巴結(jié)。實驗室檢查:血去甲腎上腺素和腎上腺素明顯升高,血清降鈣素、甲狀腺功能及電解質(zhì)正常。診斷應(yīng)首先考慮()
A.MEN1
B.MEN2A
C.MEN2B
D.嗜鉻細胞瘤
E.甲狀腺髓樣癌復(fù)發(fā)
5.單項選擇題患者男,25歲,因“發(fā)作性頭痛、心悸、多汗1年”來診。癥狀發(fā)作時血壓達200/110mmHg,每次發(fā)作持續(xù)約10min,休息后可自行緩解。既往患甲狀腺髓樣癌并行手術(shù)治療,術(shù)后甲狀腺激素替代治療。查體:P88次/min,BP180/100mmHg;體型正常,頸部有陳舊性手術(shù)瘢痕,未觸及甲狀腺和腫大淋巴結(jié)。實驗室檢查:血去甲腎上腺素和腎上腺素明顯升高,血清降鈣素、甲狀腺功能及電解質(zhì)正常。無須進一步做的檢查是()
A.腎上腺CT
B.RET基因突變檢測
C.血鈣和PTH
D.尿兒茶酚胺
E.腎動脈造影
最新試題
對此病人宜采取哪種措施()
題型:單項選擇題
下列檢查中有助于進一步明確診斷的是()
題型:單項選擇題
下列檢查中最有助于了解有無轉(zhuǎn)移灶的是()
題型:單項選擇題
在可能應(yīng)用的下列哪種藥物時,應(yīng)增加激素替代量,以防止發(fā)生Addison危象()
題型:單項選擇題
該患者的電解質(zhì)失衡為()
題型:單項選擇題
最有助于病因診斷的檢查是()
題型:單項選擇題
經(jīng)過2d的治療,血氣分析:pH7.46,PaCO277mmHg,PaO256mmHg,BE+15mmol/L;血鉀4.3mmol/L,鈉136mmol/L,氯90mmol/L。此時的水、電解質(zhì)紊亂診斷是()
題型:單項選擇題
該患者的水鹽代謝紊亂是()
題型:單項選擇題
提示:患者胰島素釋放試驗低平型。提問:較好的治療方案是()
題型:單項選擇題
下列哪種治療最合適的()
題型:單項選擇題