單項選擇題患者女,27歲,因“月經稀發(fā)10年,閉經1年余”來診?;颊?4歲初潮,2~4個月一次,量中等,無痛經。近1年多無明顯誘因,月經至今未來潮。22歲結婚,丈夫體健,夫妻生活正常。G0P0,未避孕。查體:發(fā)育正常,營養(yǎng)良好,身高160cm,體重80kg,外觀肥胖,皮膚見痤瘡,體毛多;婦科檢查未捫及異常。下列檢查中可作為確診依據(jù)的是()
A.子宮輸卵管造影(HSG)
B.甲狀腺功能檢測
C.監(jiān)測排卵
D.空腹血糖+空腹胰島素檢查
E.卵巢B超
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1.單項選擇題患者男,42歲,因“進行性乏力、納差伴反復性干咳3個月,發(fā)作性軟癱1次”來診。查體:BP150/100mmHg;BMI25kg/m2,腹圍90cm;輕度“滿月臉”,下腹部兩側少量紫紋;無頸項強直;HR112次/min,律齊,未聞及雜音;無雙下肢水腫。首先考慮的診斷是()
A.皮質醇增多癥
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.原發(fā)性高血壓
D.嗜鉻細胞瘤
E.肺癌伴異位激素分泌綜合征
2.單項選擇題患者男,42歲,因“進行性乏力、納差伴反復性干咳3個月,發(fā)作性軟癱1次”來診。查體:BP150/100mmHg;BMI25kg/m2,腹圍90cm;輕度“滿月臉”,下腹部兩側少量紫紋;無頸項強直;HR112次/min,律齊,未聞及雜音;無雙下肢水腫。根據(jù)以上檢查結果,為做出完整診斷,還應該()
A.測定血清IFG-Ⅱ水平
B.測定血清TSH水平
C.大劑量地塞米松抑制試驗
D.測定血皮質醇和ACTH水平
E.測定皮質醇節(jié)律
3.單項選擇題患者男,42歲,因“進行性乏力、納差伴反復性干咳3個月,發(fā)作性軟癱1次”來診。查體:BP150/100mmHg;BMI25kg/m2,腹圍90cm;輕度“滿月臉”,下腹部兩側少量紫紋;無頸項強直;HR112次/min,律齊,未聞及雜音;無雙下肢水腫。有助于診斷的檢查是()
A.血鈣水平
B.血清胰島素水平
C.胸部CT
D.電解質
E.皮質醇
4.單項選擇題患者男,42歲,因“進行性乏力、納差伴反復性干咳3個月,發(fā)作性軟癱1次”來診。查體:BP150/100mmHg;BMI25kg/m2,腹圍90cm;輕度“滿月臉”,下腹部兩側少量紫紋;無頸項強直;HR112次/min,律齊,未聞及雜音;無雙下肢水腫。為了明確患者乏力和軟癱發(fā)作的原因,必需的實驗室檢查是()
A.測定血鉀
B.測定血pH
C.測定血鈣
D.同時測定血鉀和24h尿鉀
E.測定維生素D3
5.單項選擇題患者男,25歲,因“發(fā)作性頭痛、心悸、多汗1年”來診。癥狀發(fā)作時血壓達200/110mmHg,每次發(fā)作持續(xù)約10min,休息后可自行緩解。既往患甲狀腺髓樣癌并行手術治療,術后甲狀腺激素替代治療。查體:P88次/min,BP180/100mmHg;體型正常,頸部有陳舊性手術瘢痕,未觸及甲狀腺和腫大淋巴結。實驗室檢查:血去甲腎上腺素和腎上腺素明顯升高,血清降鈣素、甲狀腺功能及電解質正常。診斷應首先考慮()
A.MEN1
B.MEN2A
C.MEN2B
D.嗜鉻細胞瘤
E.甲狀腺髓樣癌復發(fā)