單項選擇題患者男,50歲,因“上腹隱痛不適,食欲減退3個月”來診。體重50kg。實驗室檢查:Hb80g/L,血漿清蛋白30g/L,血清鈉130mmol/L,鉀4.5mmol/L,動脈血pH7.35。胃鏡:胃體癌。患者在水、電解質和酸堿平衡方面的主要病理生理變化為()
A.血漿容量減少超過組織間液的減少
B.組織間液減少超過血漿容量的減少
C.細胞內(nèi)液減少
D.細胞內(nèi)、外液等量減少
E.細胞內(nèi)液移向細胞外間隙
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1.單項選擇題患者男,40歲,因“食管癌致進食困難1個月余”來診。乏力、極度口渴、尿少而色深。查體:體溫、血壓均正常;體重60kg;眼窩凹陷,舌干燥,皮膚彈性差。該患者的水、電解質失衡診斷為()
A.輕度高滲性失水
B.中度高滲性失水
C.重度高滲性失水
D.等滲性失水
E.低滲性失水
2.單項選擇題患者男,40歲,因“食管癌致進食困難1個月余”來診。乏力、極度口渴、尿少而色深。查體:體溫、血壓均正常;體重60kg;眼窩凹陷,舌干燥,皮膚彈性差。該患者當天補液量約為()(不包括當天生理需水量)
A.500ml
B.1000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.4500ml
3.單項選擇題患者男,40歲,因“食管癌致進食困難1個月余”來診。乏力、極度口渴、尿少而色深。查體:體溫、血壓均正常;體重60kg;眼窩凹陷,舌干燥,皮膚彈性差。補液后口渴減輕,尿量增多,測定血鉀濃度為3.1mmol/L,補給鉀鹽的尿量標準是()
A.20ml/h
B.25ml/h
C.30ml/h
D.35ml/h
E.40ml/h
4.單項選擇題患者女,75歲,因“乏力、肌肉酸痛2d”來診。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。無發(fā)熱,無少尿、水腫。無外傷史。既往有高血壓、冠心病、混合性血脂異常史(高LDL-C血癥和低HDL-C血癥),長期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否認糖尿病病史。查體:T36.6℃,P80次/min,R18次/min,BP120/70mmHg;心、肺未見異常;四肢肌肉壓痛,雙下肢無水腫。肌肉酸痛的原因首先排除()
A.退行性關節(jié)病變
B.他汀類藥物引起的肌炎
C.感冒
D.冠心病
E.混合性血脂異常
5.單項選擇題患者女,75歲,因“乏力、肌肉酸痛2d”來診。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。無發(fā)熱,無少尿、水腫。無外傷史。既往有高血壓、冠心病、混合性血脂異常史(高LDL-C血癥和低HDL-C血癥),長期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否認糖尿病病史。查體:T36.6℃,P80次/min,R18次/min,BP120/70mmHg;心、肺未見異常;四肢肌肉壓痛,雙下肢無水腫。如患者查CK高于正常上限5倍,血Scr 100μmol/L,最先采取的措施是()
A.停用阿司匹林
B.停用阿托伐他汀
C.停用依那普利
D.停用HCT
E.不予處理