多項(xiàng)選擇題患者男,50歲,腹瀉、腹痛3年,加重20d。25年前因左側(cè)睪丸精原細(xì)胞瘤行手術(shù)切除并放射治療7周。術(shù)后糞便一直不成形,1~2次/d,無(wú)黏液、膿血便,無(wú)明顯腹痛。3年前無(wú)誘因出現(xiàn)腹痛、腹瀉,腹痛主要位于左下腹和中下腹,呈絞痛,排糞后無(wú)緩解,疼痛尚可忍受,不影響正常工作;排糞次數(shù)3~4次/d,溏便,有時(shí)帶黏液。20d前腹痛加劇,呈持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,難以忍受,影響夜間休息以及日常工作,并感腹脹。為明確診斷首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()(提示:查體:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,Bp120/60mmHg。體型消瘦,鞏膜無(wú)黃染,腹部平坦,左下腹可見(jiàn)皮膚色素沉著,局部皮膚稍硬,左下腹感壓痛,腸鳴音亢進(jìn),左側(cè)睪丸缺如。)

A.血常規(guī)
B.糞常規(guī)、寄生蟲(chóng)卵及隱血
C.腹部立位X線平片
D.腹部CT
E.心電圖
F.結(jié)腸鏡


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7.單項(xiàng)選擇題患者男,38歲。餐后上腹部疼痛3個(gè)月,腹痛于餐后明顯,逐漸加重,食欲減退,體重減輕5kg。既往有十二指腸球部潰瘍病史。此時(shí),對(duì)該患者的進(jìn)一步處理是()(提示:重復(fù)胃鏡并再取活檢10#,病理診斷為:MALT淋巴瘤,低度惡性。)

A.抗炎、保護(hù)胃黏膜治療,6周后復(fù)查胃鏡
B.大劑量質(zhì)子泵抑制劑治療8周,復(fù)查胃鏡
C.正規(guī)抗Hp治療,密切觀察,3個(gè)月后復(fù)查胃鏡
D.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)
E.手術(shù)治療
F.全身化療
G.胃局部放療

8.單項(xiàng)選擇題患者男,38歲。餐后上腹部疼痛3個(gè)月,腹痛于餐后明顯,逐漸加重,食欲減退,體重減輕5kg。既往有十二指腸球部潰瘍病史。對(duì)該患者的進(jìn)一步處理是()(提示:胃鏡檢查見(jiàn)胃體下部隆起性病變,直徑3cm,表面糜爛、潰瘍形成,活檢6#,病理檢查為炎癥,Hp(+)。)

A.抗炎、保護(hù)胃黏膜治療,6周后復(fù)查胃鏡
B.大劑量質(zhì)子泵抑制劑治療8周
C.上消化道鋇劑造影
D.手術(shù)治療
E.重復(fù)胃鏡檢查,再取活檢
F.超聲內(nèi)鏡下細(xì)針穿刺(FNA.
G.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)

最新試題

患者胃鏡和病理檢查診斷為慢性萎縮性胃炎,Hp(+),下列治療方法中錯(cuò)誤的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能為其病理表現(xiàn)的是()(提示:患者經(jīng)胃鏡檢查考慮為反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活檢,病理診斷為Barrett食管。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)該采取的措施是()(提示:輔助檢查結(jié)果:血常規(guī):白細(xì)胞12.8×109/L,紅細(xì)胞4.60×1012/L,血紅蛋白130g/L,血小板100×109/L;尿及糞常規(guī)正常;腹部B型超聲:膽囊結(jié)石,膽總管上段略增粗,膽總管下段及胰腺因腸脹氣,顯示不清;胃鏡:淺表胃竇炎;肝、腎功能正常;血電解質(zhì)正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超過(guò)正常值2倍,尿淀粉酶超過(guò)正常值5倍,心電圖正常。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)患者的診斷及治療措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無(wú)反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列臨時(shí)治療措施最合理的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

現(xiàn)階段的初步診斷是()(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見(jiàn)明顯異常,復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結(jié)果無(wú)異常。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

本例患者近期應(yīng)該做的檢查可不包括()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此時(shí),應(yīng)進(jìn)行的檢查是()

題型:多項(xiàng)選擇題

本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中,不大可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若該患者完善檢查后診斷為慢性萎縮性胃炎活動(dòng)期,胃竇亞蒂管狀絨毛狀腺瘤,灶區(qū)低分化上皮內(nèi)瘤變。該患者合適的治療是()

題型:多項(xiàng)選擇題