單項(xiàng)選擇題患者,男性,34歲,3天來(lái)發(fā)熱、腹痛、腹瀉,1天來(lái)頭痛,于12月10日來(lái)診。病前一周由西安出差回京。體檢;T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/mm,神清,面部充血,皮膚散在多數(shù)出血點(diǎn),眼球結(jié)膜充血水腫,心肺無(wú)異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。關(guān)于本病的流行病學(xué)概念正確的是()

A.主要在七、八、九月份發(fā)病
B.人群普遍易感,感染后可獲得終身免疫
C.鼠類為重要傳染源,農(nóng)村型常見(jiàn)為褐色家鼠,城市為黑線姬鼠
D.注射免疫球蛋白
E.疫苗注射可預(yù)防本病發(fā)生
F.嚴(yán)格隔離病人


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4.多項(xiàng)選擇題

患者,男性,15歲,因發(fā)熱、納差、惡心2周,尿黃1周來(lái)診?;颊?周前無(wú)明顯誘因發(fā)熱達(dá)38℃,無(wú)發(fā)冷和寒戰(zhàn),不咳嗽,但感全身不適、乏力、納差、惡心及右上腹部不適,偶爾嘔吐,曾按上感和胃病治療無(wú)好轉(zhuǎn)。1周前尿黃如茶色,無(wú)皮膚瘙癢,睡眠稍差,體重?zé)o明顯變化。既往體健,無(wú)肝炎和膽石癥史,無(wú)藥物過(guò)敏史,無(wú)輸血史,無(wú)疫區(qū)接觸史。查體:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮膚輕度黃染,無(wú)出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)末觸及,鞏膜黃染,咽(-),心肺(-),腹平軟,肝肋下2cm,質(zhì)軟,輕壓痛和叩擊痛,無(wú)反跳痛及肌緊張,脾側(cè)位剛及,腹水征(-),雙下肢無(wú)水腫。

化驗(yàn)結(jié)果回報(bào)為:HAV-IgM陽(yáng)性,乙肝三抗及丙、戊肝抗體為陰性。PTA及腹部B超檢查正常。肝功:T-Bil108μmol/L,D-Bil68μmol/L,ALT1208U/L,ALB42G/L?;颊咴撊绾沃委煟ǎ?/a>

A.一般治療:休息、多種維生素、嚴(yán)禁飲酒等
B.抗病毒治療:包括干擾素、拉咪夫定等
C.給予退黃、降酶、護(hù)肝治療
D.中醫(yī)藥如苦參素等治療
E.給予激素治療
F.胸腺肽增強(qiáng)免疫治療

5.多項(xiàng)選擇題患者,男性,41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性15年,反復(fù)乏力、尿黃1年余,加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/76mmHg;皮膚鞏膜重度黃染,可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣;右腋前線第4肋以下叩診濁音,右下肺呼吸音消失;心界向左擴(kuò)大,心率96次/分,律齊無(wú)雜音,心音有力;腹部膨隆,臍周有深壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。雙下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽(yáng)性,計(jì)算力定向力減低,腦膜刺激征陰性,病理反射未引出。近1周來(lái),患者睡眠明顯增多,患者院外未進(jìn)行任何有價(jià)值的檢查。該患者經(jīng)過(guò)兩周的內(nèi)科綜合治療,病情穩(wěn)定,胸、腹水減少,黃疸下降,PTA升高至67%。腹水培養(yǎng)報(bào)告:大腸埃希桿菌,對(duì)多種頭孢類和喹諾酮類抗生素敏感。HBV-DNA定量5.6×106copies/ml。結(jié)合該患者的病史,關(guān)于本次發(fā)展為重型肝炎的發(fā)生下列哪項(xiàng)是正確的()

A.慢性重型肝炎的發(fā)生必須具備基本兩點(diǎn):有或間接表明慢性乙肝病史,并達(dá)到重型的診斷標(biāo)準(zhǔn)
B.肝細(xì)胞發(fā)生病理?yè)p害的機(jī)理主要是病毒復(fù)制,引起的直接肝細(xì)胞破壞
C.肝細(xì)胞損害的主要機(jī)理是細(xì)胞免疫反應(yīng)所致,其中CTL細(xì)胞介導(dǎo)的免疫損害起關(guān)鍵作用
D.腸源性感染導(dǎo)致的內(nèi)毒素血癥在體內(nèi)引起的細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)的活化,直接或間接擴(kuò)大和加劇了肝細(xì)胞的損害,這種損害也被認(rèn)為“二次打擊”學(xué)說(shuō)
E.反復(fù)HBV的復(fù)制和機(jī)體免疫反應(yīng):導(dǎo)致了機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身正常肝細(xì)胞的殺傷作用,即自身免疫性肝炎是該患者的又一重要機(jī)理
F.機(jī)體的過(guò)敏反應(yīng)是本次發(fā)病的重要因素

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診斷考慮哪些病()

題型:多項(xiàng)選擇題

化驗(yàn)結(jié)果回報(bào):血常規(guī)WBC9.6×109/L,N0.8,PLT70×109/L;肝功:T-Bil468μmol/L,D-Bil238μmol/L,ALT208U/L,ALB26G/L,PTA37%,電解質(zhì)和腎功正常。乙肝三抗示:HBsAg+、HBeAg+、HBcAg+。該患者目前的診斷是什么()

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題型:多項(xiàng)選擇題

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診斷為流行性乙型腦炎,該患兒反復(fù)驚厥或抽搐的原因是()

題型:多項(xiàng)選擇題

目前,對(duì)患兒母親的治療方案是(提示患兒和父母同住,患兒母親目前妊娠2個(gè)月?;純耗赣H小時(shí)曾感染“風(fēng)疹”,在孕檢時(shí)風(fēng)疹特異性IgG(+)。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

目前該病人的治療措施是()

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)上述實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,結(jié)合病史,可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb112g/L,WBC6.2×10/L,N0.35,L0.57,無(wú)明顯核左移,PLT201×10/L。CRP<8mg/L。涂片異型淋巴細(xì)胞1%。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

以病人的病情為依據(jù),不考慮醫(yī)院和病人經(jīng)濟(jì)條件的限制,選擇對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查。該患者急診需要進(jìn)行以下哪些檢查()

題型:多項(xiàng)選擇題